法律知识
首页>资讯>正文

补充医疗保险中关于报销的相关规定有哪些

来源:听讼网整理 2018-08-25 15:35

跟着社会根本医疗稳妥制度在全市的逐渐树立,各企事业单位职工也面临着新的医疗保障需求。弥补医疗稳妥成为社会发展的必定产品,由社会医疗稳妥办理机构开办自愿参保的弥补医疗稳妥作为根本医疗稳妥的弥补,除具有得天独厚的优势外,也契合广大职工和单位的愿...想要了解更多关于弥补医疗稳妥中关于报销的相关规则有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
跟着社会根本医疗稳妥制度在全市的逐渐树立,各企事业单位职工也面临着新的医疗保障需求。弥补医疗稳妥成为社会发展的必定产品,由社会医疗稳妥办理机构开办自愿参保的弥补医疗稳妥作为根本医疗稳妥的弥补,除具有得天独厚的优势外,也契合广大职工和单位的期望。那么弥补医疗稳妥中关于报销的相关规则有哪些呢?下面听讼网小编整理了相关内容,期望对我们有所协助。
以下是弥补医疗稳妥中的关于报销的相关规则:
第六条弥补医疗稳妥的报销规模及内容与北京市根本医疗稳妥的规则完全相同。参保人的医疗开销应当契合本市规则的根本医疗稳妥药品目录、治疗目录以及服务项目目录。根本医疗规则的自费项目或自傲部分弥补医疗稳妥亦不予报销。
第七条参保人门(急)诊、住院医疗费用经根本医疗稳妥和(或)大额医疗合作基金报销后,由弥补医疗稳妥按与用人单位合同约好的弥补医疗稳妥计划所述报销份额、免赔、限额等规范报销。
第八条依据与用人单位的合同约好,女职工契合国家、政府有关计划生育规则的生育费用(包含:一般住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其间自费药品、自费项目在外),依照北京市生育稳妥和其它相关规则报销,生育稳妥和弥补医疗稳妥算计报销限额为8000元(合同还有约好报销限额的按约好处理)。
第九条依据与用人单位的合同约好,参保人有契合国家计划生育规则且具有我国国籍的18周岁以下独生子女(包含双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的份额报销,报销项目和上限额度依据合同约好履行。子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医,参与北京市学生儿童大病医疗稳妥的子女,住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗稳妥结算完毕后再由弥补医疗报销。
子女报销依据《根本医疗稳妥规则》、《北京市公费医疗办理规则》、《北京市学生儿童大病医疗稳妥规则》和《中智公司子女药品目录》等方针和文件的规则履行。子女就医应契合一年一地的准则(以一个天然年内子女第一笔报销就诊地为准)。
第十一条依据与用人单位的合同约好,挑选健康返还福利的,参保人及子女在一个弥补医疗年度内没有医疗费用(含生育、计划生育费用)开销的,可在该弥补医疗年度完毕后的三个月内向中智公司职工健康服务中心提出申请,经审阅后契合条件者能够收取健康鼓舞费。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于弥补医疗稳妥中关于报销的相关规则有哪些的常识,期望对你有所协助,假如还存在疑问,能够联络听讼网律师为你回答。
Copyright ©法律咨询网 免责申明:会员言论仅代表个人观点,本站不承担法律责任