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上海医保报销比例

来源:听讼网整理 2019-03-13 11:18

据市医保办相关负责人介绍,上海城镇居民医保待遇主要是依照国家要求恰当调整了住院报销方法,详细为:参保居民每次住院增设起付规范,社区卫生服务中心(或许一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
超越起付规范以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金付出份额作如下调整,其他医疗费用由参保人员个人自傲:
70周岁以上人员,基金付出份额从70%调整为:在社区卫生服务中心(或许一级医疗机构)就医的,付出85%;在二级医疗机构就医的,付出75%;在三级医疗机构就医的,付出65%。
60周岁以上、不满70周岁人员,基金付出份额从60%调整为:在社区卫生服务中心(或许一级医疗机构)就医的,付出85%;在二级医疗机构就医的,付出75%;在三级医疗机构就医的,付出65%。
超越18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金付出份额从50%调整为:在社区卫生服务中心(或许一级医疗机构)就医的,付出75%;在二级医疗机构就医的,付出65%;在三级医疗机构就医的,付出55%。
经过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费整体报销份额从本来的61%左右提高到70%左右。
上海城镇居民医保的门急诊付出方针保持规范不变。
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