工伤死亡赔偿金协议书范本
来源：听讼网整理 2019-03-28 02:24
工伤要现实生活中是普遍存在的，工伤既可所以职业病也可所以职作业业期间遭到的损伤，工伤严峻时会呈现残疾或许逝世。假如呈现工伤逝世时，工伤逝世补偿金协议书范本是怎样的?下面由听讼网小编通为各位读者进行回答。
工伤逝世补偿协议书范本
甲方：成都市xxx工程有限公司
法定代表人：xxx，职务：司理
乙方：刘xx，刘三之父，身份证号码：
黄xx，刘三之母，身份证号码：
乙方之子刘三系甲方单位的工人，因作业原因于2008年8月7日发作工伤事故，经抢救无效于2008年8月7日逝世。刘三，男，19岁，身份证号码：410721xxx2173015，供养亲属及直系亲属身份状况：
父亲：刘xx，年纪：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;
母亲：黄xx，年纪：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。
为妥善处理刘三工伤逝世的善后事宜，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法令法规，现甲、乙两边就补偿问题，在相等洽谈、互谅互让的基础上，自愿达到如下协议：
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金合计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方建议任何补偿或补偿费用。
二、自甲、乙方两边签定本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤补偿款之日起，甲、乙方两边同意完结刘三的工伤逝世补偿纷争，乙方及其近亲属自愿抛弃建议补偿差额的权力，自愿抛弃根据刘三工伤逝世所发作的各项权力及所享有裁定、诉讼的权力。
乙方及其近亲属不得再就工伤补偿事宜向甲方提出任何方法的补偿要求;不得向有关政府部门投诉本事情或有任何贰言;不得要求甲方将死者刘三的尸身运回河南省xx市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违背上述约好，则构成违约，应承当相应法令责任。
三、付款方法和付款时刻
甲方于2008年8月25日前付出乙方悉数补偿金叁拾伍万壹仟元，付出方法为现金付出，乙方开具收款收条。
四、乙方自行担任补偿金钱在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方担任，与甲方无关。
五、乙方确保在签署并协议时，承认其为刘三的悉数直系亲属，并已得到一切近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权力义务，已就协议中所触及的法令问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚理解，甲、乙两边在自愿的基础上签定本协议。
六、违约责任
1、任何一方违背本协议约好内容，则构成违约，违约方需付出守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致裁定或请求强制执行的，违约方应向守约方付出完成债务的费用，包含但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
七、争议处理
甲、乙两边如发作争议，应当友爱洽谈处理。如洽谈不成，任何一方均有权将争议提交广州裁定委员会判决。
八、其他
本协议自甲、乙两边签字或盖章之日起发作法令效力，协议一式三份，具有平等法令效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方(盖章)：
乙方签字：
签定时刻：
假如读者需求法令方面的协助，欢迎到听讼网进行法令咨询。
工伤逝世补偿协议书范本
甲方：成都市xxx工程有限公司
法定代表人：xxx，职务：司理
乙方：刘xx，刘三之父，身份证号码：
黄xx，刘三之母，身份证号码：
乙方之子刘三系甲方单位的工人，因作业原因于2008年8月7日发作工伤事故，经抢救无效于2008年8月7日逝世。刘三，男，19岁，身份证号码：410721xxx2173015，供养亲属及直系亲属身份状况：
父亲：刘xx，年纪：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;
母亲：黄xx，年纪：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。
为妥善处理刘三工伤逝世的善后事宜，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法令法规，现甲、乙两边就补偿问题，在相等洽谈、互谅互让的基础上，自愿达到如下协议：
一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金合计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方建议任何补偿或补偿费用。
二、自甲、乙方两边签定本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤补偿款之日起，甲、乙方两边同意完结刘三的工伤逝世补偿纷争，乙方及其近亲属自愿抛弃建议补偿差额的权力，自愿抛弃根据刘三工伤逝世所发作的各项权力及所享有裁定、诉讼的权力。
乙方及其近亲属不得再就工伤补偿事宜向甲方提出任何方法的补偿要求;不得向有关政府部门投诉本事情或有任何贰言;不得要求甲方将死者刘三的尸身运回河南省xx市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违背上述约好，则构成违约，应承当相应法令责任。
三、付款方法和付款时刻
甲方于2008年8月25日前付出乙方悉数补偿金叁拾伍万壹仟元，付出方法为现金付出，乙方开具收款收条。
四、乙方自行担任补偿金钱在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方担任，与甲方无关。
五、乙方确保在签署并协议时，承认其为刘三的悉数直系亲属，并已得到一切近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权力义务，已就协议中所触及的法令问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚理解，甲、乙两边在自愿的基础上签定本协议。
六、违约责任
1、任何一方违背本协议约好内容，则构成违约，违约方需付出守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致裁定或请求强制执行的，违约方应向守约方付出完成债务的费用，包含但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
七、争议处理
甲、乙两边如发作争议，应当友爱洽谈处理。如洽谈不成，任何一方均有权将争议提交广州裁定委员会判决。
八、其他
本协议自甲、乙两边签字或盖章之日起发作法令效力，协议一式三份，具有平等法令效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方(盖章)：
乙方签字：
签定时刻：
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