大学生健康平安保险理赔须知事项有哪些
来源:听讼网整理 2019-01-09 17:53一、必备材料
(1)校内医院出具的转诊单(如果是寒暑假、实习、休学期间发作稳妥职责规模内住院的,由学生自己写一份状况阐明,学院分担学生作业的副书记签字并加盖学院公章);
(2)出院通知单(或出院证);
(3)住院期间的结账收据、每日清单;
(4)出院小结;
(5)身份证和学生证。
(以上材料请备复印件一份,收据复印两份)
二、处理程序
(1)带着以上材料到财务处找毛教师请求处理;
(2)填写江汉大学大学生健康安全稳妥理赔登记表;
(3)由校园统一贯稳妥公司处理理赔手续。
三、理赔职责
(1)被稳妥人因意外损伤导致逝世,一次性给付稳妥金5000元;稳妥职责终止。
(2)被稳妥人因意外损伤致残,按中国人民银行1998年拟定的《人身稳妥残疾程度与稳妥金给付比例表》的规则给付部分或悉数稳妥金,但最高不超越5000元。
(3)被稳妥人因病、伤住院医治(不包含观察室、家庭病床)所付出的医疗费用最高给付金额为人民币6万元。其诊疗费、医药费、住院费(参照公费医疗费用报销规模的有关规则履行)。但不包含挂号费、膳食费、护理费及陪护费等自费项目。
四、职责革除
A、因为下列原因之一形成被稳妥人逝世或残疾,稳妥公司不负给付安全稳妥金的职责:
1、战役或军事行动;
2、犯罪行为、欺诈欺诈行为、自杀行为;
3、酗酒、打架、打斗;
4、因疾病所形成的逝世或残废以及身体机能的损失。
B、对下列医疗费用,不属于本稳妥职责规模:
1、被稳妥人未在规则的医疗单位住院医治的费用;
2、被稳妥人要求医疗单位进行不合理查看和医治所发作的费用;
3、因第三者形成被稳妥人损伤而引起的住院费用中,依法应由第三者承当的部分;
4、被稳妥人参加违法活动,形成伤残所付出的医疗费用;
5、被稳妥人因矫型手术或美容所付出的各种费用;
6、先天性残疾的修正和医治费用。