2019年乌鲁木齐男职工生育保险报销有哪些条件

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乌鲁木齐男员工生育稳妥方针及报销条件,以下是乌鲁木齐男员工生育稳妥方针及报销条件，期望以下的资讯可认为你们的日子带来帮忙。
乌鲁木齐男员工生育稳妥方针：
生育稳妥是国家经过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中止劳作时由国家和社会及时给予日子保证和物质帮忙的一项社会稳妥制度。《-乌鲁木齐生育稳妥报销流程和规范,报销材料/时刻及规模》因为新方针暂未出台，因而沿袭从前方针，如有变化，请以官网发布为准。
一、生育稳妥费用审阅流程
1、生育审阅岗根据定点医疗机构申报的材料，仔细核对社保体系内医疗机构住院及门诊上传信息;严厉依照《自治区根本医疗稳妥药品目录、治疗目录、服务设施目录》规模及规范审阅参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。审阅无异议的，树立对应的医疗费用付出审阅帐;对审阅存在疑义的，提交科室评论或书面奉告稽察审计科帮忙实地核对。
2、经审阅准予付出的费用，打印《医疗费用审阅单》一式两份，由审阅人签字并加盖“生育稳妥待遇审阅章”，一起将《医疗费用审阅单》及申报材料一起提交工伤、生育稳妥待遇复核科复核。审阅未经过的及时与定点医疗机构沟通了解状况，对确属违规的费用，填写《医疗费用拒付通知书》，按拒付处理。
3、按申报单位树立相应医疗费用审阅台帐，一起做好记载。审阅中要求每笔医疗费用的申报汇总金额、拒付金额、结算付出金额等数据要逐个对应。
报销条件：
二、生育稳妥个人现金医疗费用审阅流程
对参保单位、保管单位或个人申报的住院、门诊等医疗费用，经过检查材料和查询体系内相关信息，契合初审条件的予以申报受理。对不契合现金申报条件的，应回绝受理并奉告方针规则。对不完全契合报销方针，医疗费用反常等有疑问的费用，申报后提交生育专家会议确认。契合规则的医疗费用，按报销规则及经办流程予以付出结算。
1.申报挂号。申报挂号岗对处理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院确诊证明，参保缴费、医疗存案等信息进行检查，手续完全且契合规则的，由工伤、生育稳妥待遇审阅科及时处理。
2.费用审阅。生育审阅岗对申报材料进行审阅，对契合“生育目录”规模的医疗费用，树立审阅帐，对有疑问的医疗费用，提交科室评论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确认。打印《医疗费用审阅单》一式两份，由审阅人签字并加盖待遇审阅章，交申报挂号岗挂号并将《医疗费用审阅单》及申报材料一起提交工伤、生育稳妥待遇复核科。审阅未经过的，填写《医疗费用拒付通知书》，将申报材料退回处理单位、社区或个人，并说明理由，给予拒付处理。
报销材料/时刻及规模
1、生育住院：出世医学证明复印件、出院证明书或确诊证明书原件、住院费用结算一致收据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。
2、生育门诊：医院门诊一致收据原件、医院门诊一致收据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。
3、生育并发症：出院证明书或确诊证明书原件、住院费用结算一致收据原件、住院费用清单、住院病历。
4、对申报材料进行分类挂号，将申报材料交待遇审阅岗审阅。
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