什么是城镇职工基本医疗保险
来源:听讼网整理 2018-05-11 15:20一、什么是乡镇员工根本医疗保险?
乡镇员工根本医疗保险是社会保险的组成部分,它是由单位和个人一起交纳医疗保险费,树立医疗保险基金,当个人因疾病需求取得必需的医疗服务时,由医疗保险经办组织按规则供给医疗费用补偿的一种社会保证制度,具有强制性、保证性、福利性和普遍性等特色。
二、参保人员的权力和责任是什么?
员工享有的权力是:
(1)依法享用医疗保险待遇;(2)员工有权查询与自己有关的医疗保险缴费记载,并要求社会保险经办组织对自己的缴费保密;(3)员工有权就与自己有关的医疗保险争议提起裁定、复议或诉讼请求,以保护本身的合法权益;(4)员工有权对医疗保险作业提出定见和主张。
员工应实施的责任是:
(1)恪守社会保险法令、法规,按规则及时交纳医疗保险费。(2)享用医疗保险待遇有必要处理相关的手续和契合规则的程序。(3)承受人力资源和社会保证部分和医疗保险经办组织的处理。
三、什么样的单位及个人能够参与乡镇员工根本医疗保险?
我市行政区域内的乡镇一切用人单位,包含乡镇各类一切制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其员工和退休人员(含按国发[1978]104号文件规则处理的退职人员),以及乡镇个别经济组织业主及其从业人员、自由职业者、灵敏作业人员(以非全日制、临时性或弹性作业等灵敏方式作业的人员)等都应依照规则参与乡镇员工根本医疗保险。
应参保而未参保的单位及个人,应当在初次参保的当月,以全市上年度在岗员工均匀薪酬为基数,按5%的份额,一次性补缴自2002年1月(或应参保缴费之月)起至参保当月的根本医疗保险费,之前的契合国家规则的接连工龄或根本养老保险缴费年限视同其根本医疗保险缴费年限。补缴根本医疗保险费的时段,只核算缴费年限,不补划个人医疗帐户,参保人员不享用统筹基金付出医疗费用的待遇。
参保人员在统筹地区内初次参与乡镇员工根本医疗保险的,实施6个月的免责期。免责期内,按规则交纳医疗保险费,划记个人医疗帐户,不享用统筹基金付出的医疗保险待遇。从接连缴费的第7个月起,按规则享用医疗保险待遇。
四、单位是怎么交纳乡镇员工根本医疗保险的?
医疗保险基金由用人单位和员工个人两边一起交纳。
(一)个人缴费以自己年度薪酬总额的2%由用人单位从其薪酬中代扣代缴。退休人员个人不交纳根本医疗保险费。
(二)参保单位缴费以本单位悉数在职员工缴费薪酬之和为基数,按7%交纳。
人力资源和社会保证部分确定的困难企事业单位,经请求同意后,可按全市上年度均匀员工薪酬的5%交纳医疗保险费,参保人员可享用统筹基金付出的根本医疗保险待遇。
五、保管档案人员是怎么交纳乡镇员工根本医疗保险的?
在我市档案保管组织保管档案的未处理退休手续的人员能够其社会保险缴费基数的5%或9%交纳根本医疗保险费。其间按5%份额缴费的,享用统筹基金付出的根本医疗保险待遇;按9%份额缴费的,享用悉数的根本医疗保险待遇,按规则划记医疗保险个人账户。
保管档案人员应及时到档案保管组织交纳各项社会保险费。
六、大额医疗保险救助金怎么筹措?
参保人员参与乡镇员工根本医疗保险,一起按潍坊市大额医疗保险有关规则,交纳大额医疗救助金,按规则享用大额医疗待遇。现行政策规则大额医疗救助金按每人每年90元的规范筹措,每年4月一次性交纳,由单位担任交纳,也可由个人交纳。为便利退休人员交纳,除自己特殊要求外,由社保局从养老金中代扣交纳。