国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划（2011—2015年）的通知

全国结核病防治规划（2011－2015年）发布部分：国务院办公厅发布文号：国办发〔2011〕53号【阅览全文】国务院办公厅关于印发全国结核病防治规划（2011—2015年）的告诉国办发〔2011〕53号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属安排：《全国结核病防治规划（2011—2015年）》现已国务院赞同，现印发给你们，请仔细贯彻履行。国务院办公厅
　二○一一年十一月十七日全国结核病防治规划（2011－2015年）为进一步做好全国结核病防治作业，有用遏止结核病的盛行，保证人民群众身体健康，依据我国结核病疫情与防治作业现状，拟定本规划。一、防治现状结核病是严重损害人民群众健康的呼吸道盛行症，被列为我国严重盛行症之一。我国政府向来高度重视结核病防治作业，相继施行了3个全国结核病防治十年规划。特别是从2001年开端，全面推行了现代结核病操控战略，各级人民政府活跃履行职责，不断加大投入力度，取得了明显成效，我国结核病疫情上升气势得到有用遏止。10年间，全国共发现并医治肺结核患者829万例，其间涂阳肺结核患者450万例，避免了4000多万健康人感染结核菌。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万，比2000年下降了61%，按期完结了我国政府向世界社会许诺的结核病操控阶段性方针，提早完结了联合国千年展开方针确认的结核病操控方针。一起，我国结核病防治作业还面临着许多新的问题与应战。我国仍是全球22个结核病高担负国家之一，世界卫生安排点评，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位。近年来，我国每年陈述肺结核发病人数约100万，一直位居全国甲乙类盛行症的前列；耐多药肺结核损害日益凸显，每年新发患者人数约12万，未来数年内或许出现以耐药菌为主的结核病盛行态势;结核菌/艾滋病病毒两层感染患者人数持续添加，防治作业亟待加强；中西部区域、农村区域结核病防治形势严峻。但我国现行结核病防治服务体系和防治才能还不能满意新形势下防治作业的需求，防治基础设施建造滞后，底层防治力量薄弱，活动人口患者医治办理难度加大，大众对结核病损害的知道缺乏，防治使命依然十分艰巨，需求长期不懈的尽力。二、辅导准则和防治方针（一）辅导准则。以科学展开观为统领，遵从深化医药卫生体制变革的方针和要求，坚持以人为本、防备为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府安排领导、部分各负其责、全社会参加的结核病防治机制。量体裁衣、分类辅导、稳步推动，全面施行我国结核病操控战略。（二）防治方针。进一步削减结核感染、患病和逝世，实在下降结核病疾病担负，进步人民群众健康水平，促进国民经济展开和社会调和安稳。——全国肺结核患者发现并医治办理人数到达400万；——全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率到达95%以上；——陈述肺结核患者和疑似肺结核患者的整体到位率到达90%以上；——全国以县（市）为单位抗结核固定剂量复合制剂运用覆盖率到达100%；——80%以上的县级结核病实验室展开痰培育，100%的地市级结核病实验室展开药敏实验，100%的省级结核病实验室展开快速菌种判定；——跨区域活动的肺结核患者信息反馈率到达90%，活动人口肺结核患者的成功医治率到达80%；——以市（地）为单位展开耐多药肺结核诊治作业覆盖率到达50%，耐多药肺结核可疑者筛查率到达60%；——艾滋病病毒感染者结核病的筛查率到达90％，卫生部确认的艾滋病盛行要点县（市）结核病患者艾滋病病毒的筛查率到达70％；——全民结核病防治中心信息知晓率到达85%。三、防治办法（一）加大作业力度，前期发现患者。各级各类医疗安排要实在履行肺结核患者或疑似患者的陈述和转诊准则。定点医疗安排依据国家有关规则为肺结核可疑者免费供给痰涂片、胸部X线查看等确诊服务。鼓舞运用新技能、新办法，进步患者发现水平。各地卫生、教育、公安、司法行政、民政、红十字会等部分和单位要加强协作，有针对性地展开对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、拘押人群等高危人群以及老年人、学生、活动人口等要点人群的结核病筛查作业，尽早发现肺结核患者。（二）标准患者办理，进步医治水平。履行对肺结核患者的免费医治与办理方针，定点医疗安排要对肺结核患者施行标准化医治，免费供给一线抗结核药品医治和随访查看，标准展开辅佐查看和辅佐医治，实在减轻患者的医疗费用担负。加强患者的医治办理，探究推行适合的医治办理技能和办法。标准运用抗结核药物，逐渐推行运用抗结核固定剂量复合制剂，进步患者医治的依从性。履行结核病感染操控作业准则，加强对医疗卫生人员的防护。（三）扩展耐多药肺结核医治覆盖面，遏止耐药菌传达。各地要将耐多药肺结核防治作业归入当地结核病防治规划。依据国家有关规则，县级结核病定点医疗安排担任展开痰培育作业或引荐耐多药肺结核可疑者至地市级以上定点医疗安排进行确诊；地市级或省级定点医疗安排担任对可疑者进行耐药检测，以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院医治、出院后随访复查和挂号陈述；底层医疗卫生安排担任依照定点医疗安排拟定的医治计划，对出院后的耐多药肺结核患者进行医治办理；地市级和县级疾病防备操控安排担任对耐多药肺结核防治作业进行督导，展开健康教育和点评。活跃推行快速确诊办法，缩短耐多药肺结核患者的确诊时刻。（四）加强活动患者办理，完善防控机制。各地要仔细做好活动人口结核病患者的发现、挂号、转诊、接纳和办理作业，充分利用结核病专报体系，履行跨区域结核病患者办理机制。加强活动人口和拘押人群结核病患者的属地化办理，对转出的活动人口和出狱（所）后不在本区域的结核病患者施行跨区域办理。加强部分和谐协作，为贫穷活动人口结核病患者供给关心和救助。活跃探究针对农民工等活动人口结核病防治的有利做法和经历，不断完善活动人口结核病防治方针。（五）加强两层感染防治，削减患者逝世。各相关医疗卫生安排要实在加强协作，一起展开结核菌/艾滋病病毒两层感染的确诊及对感染者医治、办理和疫情监测作业。为一切艾滋病病毒感染者和患者供给结核病筛查服务。在卫生部确认的艾滋病盛行要点县（市），为结核病患者供给艾滋病病毒筛查服务。为结核菌/艾滋病病毒两层感染患者及时供给医治与关心，尽力进步患者生命质量。（六）强化宣扬教育，遍及防治常识。坚持结核病宣扬教育的公益性，将结核病宣扬教育归入相关作业安排，有计划、有针对性地展开宣扬教育作业。各有关部分、社会团体和新闻媒体要充分发挥各自优势，不断改进和立异方式办法，活跃宣扬结核病防治常识和防治作业，实在增强宣扬教育的实效，营建有利于结核病防治的社会气氛。（七）加强科学研究，供给技能支撑。卫生、科技、教育等部分要进一步加强结核病防治科研作业，充分利用科技严重专项等项目，要点展开结核病发病机理、盛行风险要素、新确诊技能、新药品以及新式疫苗等范畴的研究作业。树立对新技能、新办法的点评和验证作业机制，及时推行适合技能和办法。推动基础研究和运用研究紧密结合，加速科技成果转化，为全面进步结核病防治水平供给有力技能支撑。（八）加强世界沟通，拓宽世界协作。进一步加强与有关国家和世界安排的沟通与协作，活跃争取技能、资金等方面的支撑。吸收、学习和推行世界先进的结核病防治技能及成功经历，活跃参加结核病防治世界协作，一起施行全球遏止结核病战略。四、保证办法（一）加强安排领导，健全办理机制。当地各级人民政府要进一步进步对结核病防治作业重要性和长期性的知道，本着对人民群众健康高度担任的情绪，加强对结核病防治作业的安排领导。要将结核病防治作业归入本区域国民经济和社会展开规划，归入政府方针办理考核内容。要依据本规划提出的方针，结合当地实践，拟定本区域结核病防治规划及年度施行计划。要树立健全联防联控作业机制，清晰部分分工，协同做好防治作业。（二）清晰部分职责，加强防治协作。卫生部分担任本区域结核病防治作业的监督办理，将结核病防治归入卫生展开规划，作为要点疾病加以操控。展开变革部分依照根本建造分级办理准则，担任加强结核病防治安排才能建造。工业和信息化部分担任完善相关产业方针，支撑企业加速技能改造，增强抗结核药品的出产供给才能。财务部分依据结核病防治需求、经济展开水平缓财力情况，合理安排补助资金并加强资金监管。教育部分担任加强校园结核病防治常识的宣扬教育，在卫生部分辅导下履行校园结核病防治作业。科技部分担任和谐卫生等部分，一起推动科技严重专项等科研项目对结核病防治研究作业的支撑。公安部分和司法行政部分担任在卫生部分辅导下，对监狱、劳教所、看守所、拘留所等场所的被监管人员及戒毒恢复场所的戒毒人员展开结核病查看和医治。民政部分担任加大对贫穷结核病患者的救助力度，按规则将契合条件的贫穷结核病患者归入低保，供给医疗救助。人力资源社会保证、卫生部分担任按规则将结核病患者归入医疗保险规模，付出相关的医治费用。食品药品监管部分担任加强对抗结核药品的批阅和监管，保证抗结核药品的质量。广电等部分担任展开结核病防治作业的公益性宣扬，大力遍及结核病防治常识。红十字会等社会团体为贫穷结核病患者供给人道主义救助，展开健康教育和人道关爱活动。（三）清晰安排职责，完善服务体系。各地要加强省、市、县三级结核病防治网络建造，逐渐构建定点医疗安排、底层医疗卫生安排、疾病防备操控安排分工清晰、和谐协作的防治服务体系。各级各类医疗安排担任肺结核患者疫情陈述，并将其转诊至当地卫生部分指定的定点医疗安排,定点医疗安排担任对肺结核患者进行确诊、医治和挂号。准则上每个县（市）应确认至少1家定点医疗安排担任确诊医治一般结核病患者；省级、地市级卫生部分依据本区域域卫生规划和结核病防治作业需求，确认定点医疗安排确诊医治耐多药肺结核及疑问、重症结核病患者，并应优先考虑当地具有临床医治资质的结核病防治所、结核病专科医院、盛行症院以及具有收治盛行症患者才能的归纳医院。底层医疗卫生安排担任转诊、帮忙追寻肺结核患者，并依据定点医疗安排拟定的医治计划，对本地肺结核患者的医治进行督导办理。疾病防备操控安排在卫生部分领导下担任安排展开结核病防治规划办理、疫情监测与处置、实验室质量操控、防控技能辅导、宣扬教育、绩效点评等作业。（四）保证经费投入，有用整合资源。各级人民政府要进一步完善“政府投入为主、分级担任、多渠道筹资”的经费投入机制，将结核病防治经费归入政府的财务预算。中央财务持续加大对困难区域的支撑力度，当地财务也要逐渐加大对结核病防治作业的投入，持续保证患者发现、医治办理、疫情监测、训练、督导、宣扬教育等防治办法的履行，完善对底层医务人员发现和办理患者的激励机制。加大对结核病定点医疗安排建造的投入，对定点医疗安排承当的结核病防治使命进行合理补偿，保证其高质量完结结核病医治使命。建造契合实验室生物安全标准的结核病检测实验室，履行相关作业经费，逐渐使省、市和县级实验室别离具有展开结核菌快速检测、药敏实验和痰培育的才能。发动和引导社会各界为结核病防治作业供给支撑，统筹安排世界国内防治资源。加强资金办理和经费运用情况的监督查看，进步资金运用效益。（五）完善保证方针，减轻患者担负。各地在履行国家现行结核病免费医治方针的基础上，可依据当地实践恰当扩展医治费用减免项目。卫生、财务、人力资源社会保证等部分要做好公共卫生专项与根本医疗保证准则的联接，履行公共卫生结核病防治项目，对不属于公共卫生付出规模的结核病患者医疗费用，可依照根本医疗保证准则的相关规则予以付出。结合国家根本药物目录调整，逐渐添加二线抗结核药品的品种。民政、卫生部分和红十字会等要对贫穷结核病患者给予医疗、日子救助，协助减轻患者担负。（六）加强部队建造，进步防治才能。各级人民政府要加强结核病防治部队的建造，合理装备防治人员。定点医疗安排和疾病防备操控安排均要设置专门科室和人员担任结核病防治作业。要将定点医疗安排结核病实验室归入全国结核病实验室网络办理，不断进步实验室作业质量。加强各级结核病防治人员的训练，全面进步专业技能才能。加强学术带头人和立异型人才培育，活跃引入高精尖人才，全面进步我国结核病防治才能。树立激励机制，完善包含结核病专职防治人员在内的卫生防疫补贴准则，进步底层人员的补助标准，调集防治人员的活跃性，安稳防治部队。（七）保证出产供给，标准药品办理。扩展国产抗结核固定剂量复合制剂的出产供给，加速二线抗结核药品的国产化进程。强化抗结核药品出产、流转和运用等环节的监督办理，实在保证药品质量。对进口抗结核药品依照规则享用税收优惠。五、监督与点评当地各级人民政府要依据本规划要求，将作业方针和使命层层分化到详细部分，履行各项作业职责。卫生部分要会同展开变革、财务等部分每年对本区域防治作业情况进行查看，发现问题及时处理，保证圆满完结规划确认的各项方针和使命。卫生部、展开变革委、财务部要不定时地对各区域的规划履行情况进行查看和通报，并于2015年安排展开点评，成果报国务院。