天津工伤认定及医疗费用结算处理是什么
来源:听讼网整理 2018-11-15 05:11为减轻员工工伤抢救期间单位和员工医疗费用垫支压力,市人力社保局9日发布《关于树立工伤确定及医疗费用结算快速处理机制有关问题的告诉》,树立工伤确定及医疗费用结算快速处理机制,并自即日起履行。契合规则人员规模并具有规则条件,人力社保行政部门现已受理用人单位提交的工伤确定请求且已进行预先查询的,一般应现场做出确定决议,最迟不超越3个作业日;受理后确需进行工伤查询的,人力社保行政部门应当自受理之日起10个作业日内完结现场查询并做出确定决议,在确定决议书右上角加盖“快速工伤确定”印章。
告诉适用于因作业原因遭到事端损伤或确诊患作业病后急需抢救医治,且在抢救医治期的前5日内日均医疗费用在1万元以上的员工。员工所在单位归于困难企业或员工家庭为困难家庭的,可适当下降日均医疗费用规范。困难企业和困难家庭的确定规范按照本市有关规则履行。
员工因作业原因遭到事端损伤后,用人单位应当采纳办法使其得到及时救治,并按照规则在24小时内向人力社保行政部门陈述。人力社保行政部门接到用人单位事端陈述后,以为契合本告诉规则人员规模的,可在用人单位正式提交工伤确定请求之前预先进行工伤查询。契合本告诉规则规模的人员,一起具有下列条件的,人力社保行政部门原则上应当在接到用人单位工伤确定请求材料后即时审阅受理:员工受损伤事实清楚、依据充沛或许有关行政部门已有清晰事端定论定性;劳作联系清晰,受损伤员工依法参与工伤保险;用人单位与工伤员工或其近亲属对工伤确定请求事项无争议;确诊证明、医疗费用收费凭据等其他工伤确定请求要件完全。契合本告诉规则规模的人员或许其近亲属提出工伤确定请求,契合受理条件的,人力社保行政部门应当紧缩就事时限,优先处理,依法快速作出有关决议。
快速工伤确定决议作出后,用人单位应当及时到社保经办组织处理工伤员工挂号和住院联网结算手续,社保经办组织应当优先处理,并开具《天津市工伤保险住院资历确认书》,做到即时处理、立等可取。工伤保险定点医疗组织应当自接到《天津市工伤保险住院资历确认书》当日,对该工伤员工医疗费用实施联网结算,联网结算前现已垫支的住院费用,社保经办组织优先予以审阅拨付。
员工被确定为工伤后,用人单位拒不按照有关规则到社保经办组织处理工伤员工挂号及待遇申报手续,形成工伤员工不能享用工伤保险待遇的,由用人单位承当相应职责。
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