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意外伤害附加险保险金申请材料是什么

来源:听讼网整理 2019-02-11 11:59

天津学生儿童医保意外损伤理赔问题
天津2015年度学生儿童医保参保缴费正在进行,并将一向继续到今年年底。学生儿童意外损伤附加稳妥待遇享用期为参保当年9月份至次年8月份。此外,学生儿童意外损伤怎么理赔备受家长重视。
解读1 报销规范
意外医疗:稳妥金额6000元以下的,报销份额70%;6000元以上的,报销份额80%。意外伤残:四级伤残稳妥金额20000元,报销份额一次性补助;三级伤残25000元,报销份额一次性补助;二级伤残30000元,报销份额一次性补助;一级伤残35000元,报销份额一次性补助。意外身故:稳妥金额50000元,报销份额一次性补助。
解读2 理赔流程
一旦学生儿童发生意外损伤,医疗费用可在个人垫支后,直接向承保商业稳妥公司请求理赔,其间意外医疗和意外伤残,以参保学生儿童作为请求人填写稳妥金给付请求书,提交有关资料,意外身故以受益人作为请求人填写稳妥给付请求书,提交有关资料,而后由稳妥公司受理请求,对理赔资料进行初审,退回不合格资料,再由稳妥公司审阅,契合理赔条件的,商保公司收到理赔资料后7日内理赔,及时给付。
解读3 怎么报销
学生儿童发生意外损伤后,由个人垫支悉数医疗费用,由地点校园、托幼组织联络所属稳妥公司为其处理理赔手续。
意外损伤附加险稳妥金请求资料:
一般资料:1.事端者身份证明2.住院病历及出院小结3.门诊病历4.意外事端证明5.银行存折(卡)复印件
特别资料:
意外损伤:1.医疗费用收据原件及确诊证明书2.医疗费用清单或处方3.查看陈述单
意外伤残:1.有关部门出具的意外事端的证明2.残疾判定陈述
意外身故:1.有关部门出具的意外身故证明2.丧葬火化证明3.居民逝世医学证明书或法医判定书4.受益人身份证明5.受益人与事端者联系证明
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