医保卡可分为哪几大类
来源:听讼网整理 2019-01-05 07:57医保卡首要分为城镇职工医保卡,城镇居民医保卡,乡村医保卡三类。
一、城镇职工医保卡
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人交纳部分 ;灵敏工作人员医保卡上从上一年开端也有每月15元个人账户,能够用于付出门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人归于公务员或单位还有报销方针在外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保体系,交押金(一般都是门槛费),发作费用录入体系,体系主动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入根本医疗,依照年度住院次数(大于1次门槛费折半)、医院等级(门槛费不同、统筹份额不同),由电脑核算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。城镇职工医保卡能够在当地社保网站网上查询。比方武汉——武汉金保网,任何参保人,以身份证号在该网址主页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的暗码,进入后,点“个人查询”——点“医疗稳妥定点组织”或“医保定点药店”查询。该网址还能够查询持卡人缴费状况、个人账户余额状况、前史消费状况。
二、城镇居民医保卡
城镇居民医保卡的运用规则:在一个稳妥年度内,参保居民在门诊定点医疗组织发作的一般门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金付出30%,个人付出70%; 100元以上的由个人自理。
三、乡村医保卡
乡村医保卡运用规则:门诊医疗补偿:契合补偿规模的医药费按50%的份额补偿,每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂运用。 住院医疗补偿:按医疗组织的不同等级实施分类补偿,对契合补偿规模的医药费扣除起付线后按必定份额补偿。即:一级(城镇)医疗组织,起付线为60元,补偿份额为75%;二级(区县)医疗组织起付线为250-300元,补偿份额为50%;三级(省市)医疗组织起付线为1000元,补偿份额为25%。每人每年累计最高限额为3万元。别的,依据农民群众就医的实际状况,我区的新农合实施细则规则:对在非定点的公立医疗组织住院者,可享受契合补偿规模的医药费扣除1000元起付线后按10%份额补偿的待遇。