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2019年兰州少儿医保办理流程,少儿医保报销范围

来源:听讼网整理 2019-03-27 08:15

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少儿医疗稳妥,是针对未成年少儿饮患有稳妥报章内的一些疾病,而发作出来的住院、医治、手术等医疗费用的保证。现在我国的根本医疗准则,对少儿的医疗保证状况根本上是十分低的,因而主张能够考虑参阅一些商业保证,减低家庭危险。
兰州少儿医保处理流程
现金报销事务承办部分
乡镇医疗稳妥现金报销事务按参保地属地化处理,由市社会稳妥基金处理各分局乡镇医疗稳妥科担任。
报销条件
1、请求人现已处理参保手续、足额缴交医疗稳妥费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在存案医疗机构就医发作了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
处理资料
1、原始收费收据;
2、费用明细清单;
3、门诊病历;
4、疾病诊断证明书;
5、社会保证卡;
6、身份证;
7、银行账户。
少儿医保报销规模
处理流程
请求人提交请求资料
提交资料地址:参保人属地的社会稳妥基金处理局各区社保分局医保科。
社会稳妥基金处理局受理请求
1、受理部分自收到请求资料之日起5日内对请求资料进行审阅,并决议是否受理。
2、请求资料不完全的,在上述5日内一次性奉告请求人需补正的全部内容。
3、请求人应当自收到《补正资料通知书》之日起5日内补正资料。
4、逾期不补正,视为撤回请求。
5、但补正资料后,请求人可在法定有用期内从头提出请求。
请求完结
社会稳妥基金处理局检查资料并同意请求,请求人收取《社会医疗稳妥医疗费报销单》后,予以报销。
报销份额规范
乡镇居民根本医疗稳妥起付规范和报销份额依照参保人员的类别确认不同的规范。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发作契合报销规模的18万元以下医疗费用,三级医院起付规范为500元,报销份额为55%;二级医院起付规范为300元,报销份额为60%;一级医院不设起付规范,报销份额为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发作契合报销规模的10万元以下医疗费,三级医院起付规范为500元,报销份额为50%;二级医院起付规范为300元,报销份额为60%;一级医院不设起付规范,报销份额为65%。
3、其他乡镇居民。在一个结算年度内,发作契合报销规模的10万元以下的医疗费,三级医院起付规范为500元,报销份额为50%;二级医院住院起付规范为300元,报销份额为55%;一级医院不设起付规范,报销份额为60%。
乡镇居民在一个结算年度内住院医治二次以上的,从第2次住院医治起,不再收取起付规范的费用。转院或许二次以上住院的,依照规则的转入或再次入住医院起付规范补足差额。
温馨提示:乡镇居民医疗稳妥尽管为居民供给了根底保证,可是相对而言保证较低,首要保证居民的住院和门诊大病医疗开销,假如经济条件答应,主张购买商业健康险进行足够保证。
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