工伤报销申请流程是什么
来源:听讼网整理 2019-02-21 20:01
在作业中很多人可能会遇到呈现工伤的状况,大部分的劳动者都是购买了工伤保险的,在呈现工伤之后可以依照程序进行报销。那么,工伤报销请求流程是什么样的呢?今日,听讼网小编收拾了以下内容为您答疑解惑,期望对您有所协助。
工伤报销请求流程是什么
1、公司运营管理部在接到公司职工受伤的音讯后,要核对该职工是否在公司参保社保,在承认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员名字、医保编号、受伤时刻、受伤部位及就诊医治医院称号上报给XX市医保中心工伤科进行挂号入档。如超越24小时报案,医保中心不再予以受理;
2、工伤人员医治结束,我部分填写《职工工伤事故报告书》、《工伤确定请求表》,带着工伤人员受伤后的原始病历和出院小结(复印件)、受伤害人的身份证及医保卡(复印件)等相关资料,递送给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤确定;
3、XX市人力资源和社保局接到《工伤确定请求表》及相关资料在三个月内,安排人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤确定,对受伤害者自己进行相关问询和笔录;
4、公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤确定决定书》后,填写《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗(恢复)费用申报批阅表》,带着工伤人员的《工伤确定决定书》(原件)、身份证及医保卡(复印件)、门诊及住院发票(原件)、门诊病历、住院一日清单及出院小结(原件)、二次及二次以上(或转诊)门诊、住院批阅表等相关资料,递送XX市医保中心工伤科进行医药费用申报批阅;
5、经市医保中心对公司申报的工伤人员药费单据进行批阅签字后,告诉公司到市医保中心拨付科进行拨付转款,公司财务部分收到该笔工伤金钱后,根据《工伤人员医疗费用批阅单》上市医保中心批阅的实践付出医疗费用对公司工伤职工进行结算或销账;
注:医保中心批阅医疗费用规范以契合《工伤保险医治项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤住院服务规范》为准,超出以上项目规模的医疗费用,则由个人承当。
6、工伤严峻个人要求进行工伤劳动能力判定的,公司在接到《职工工伤确定决定书》后,填写《职工工伤劳动能力判定请求书》及身份证和医保卡(复印件)、《职工工伤确定决定书》(复印件)等相关资料,递送XX市人力资源和社会保障局,要求进行工伤劳动能力判定; 7、XX市人力资源和社会保障局接到请求书后,会联络自己到指定的XX市人民医院进行伤残等级判定;
8、公司接到市社保局出具的《职工工伤劳动能力判定结论告诉》后,填写《XX市工伤保险待遇申报批阅表》及相关资料。递送XX市医保中心工伤科进行一次性伤残补助金批阅,XX市医保中心根据伤残等级和工伤人员交纳的社保金额进行伤残补助批阅;
9、公司在市医保中心对上报的工伤一次性伤残补助金批阅结束接到告诉后,到市医保中心拨付科进行转款,该金钱转到公司财务后,工伤致残人员方可进行收取;
二、工伤职工报销、就诊医治及药费报销所要留意的事宜:
1、工伤医疗费用报销没有金额多少的约束要求,要求工伤职工在发作工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司运营管理部分反应信息,避免耽搁公司向市医保中心报案的时刻(受伤后24小时之内报案有用),因个人原因耽搁公司有用报案时刻,致使市医保中心不予受理而导致后期的医治费用无法报销,则由个人担任承当悉数医治及后期相关的医疗费用;
注:工伤报销时刻如遇周六、周日歇息,可以顺延到下周一申报。
2、往后在XXX治病医治的工伤职工要到XX医院和XXXX医院二家医院就诊,其他医院或私家医院、诊所就诊出具的药费单据XX市医保中心不予认可;
3、到医院就诊的工伤人员特别要求留意事项:
(1)有必要要有就诊医院的门诊病历,仔细填写好自己作业单位称号、个人名字(有必要填写自己在公司的参保名字)、年纪、性别;病历上要求医师一定要写明就诊时刻、就诊医院称号、查看确诊成果、医治定见、辅佐查看(X光片、CT、B超等)
(2)门诊医治的工伤职工要有门诊医疗收费单据,缴费拿到收费单据后要承认名字、就诊时刻及收费金额是否有误,假如不符则要求医院从头开具收费单据,避免引起后期医保中心在进行批阅报销医疗费用时的费事;
(3)住院医治的工伤职工要有病历、病况确诊说明书、住院医疗收费单据、住院病员每日费用清单、出院记载;
以上便是由听讼网的小编为您收拾的报销流程,期望听讼网小编的修改可以对咱们的日子有所协助,若是咱们关于这方面还有其他的法令疑问,欢迎咱们找寻咱们听讼网网站上的在线律师进行相关的咨询和了解,咱们将诚挚为您服务。
工伤报销请求流程是什么
1、公司运营管理部在接到公司职工受伤的音讯后,要核对该职工是否在公司参保社保,在承认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员名字、医保编号、受伤时刻、受伤部位及就诊医治医院称号上报给XX市医保中心工伤科进行挂号入档。如超越24小时报案,医保中心不再予以受理;
2、工伤人员医治结束,我部分填写《职工工伤事故报告书》、《工伤确定请求表》,带着工伤人员受伤后的原始病历和出院小结(复印件)、受伤害人的身份证及医保卡(复印件)等相关资料,递送给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤确定;
3、XX市人力资源和社保局接到《工伤确定请求表》及相关资料在三个月内,安排人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤确定,对受伤害者自己进行相关问询和笔录;
4、公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤确定决定书》后,填写《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗(恢复)费用申报批阅表》,带着工伤人员的《工伤确定决定书》(原件)、身份证及医保卡(复印件)、门诊及住院发票(原件)、门诊病历、住院一日清单及出院小结(原件)、二次及二次以上(或转诊)门诊、住院批阅表等相关资料,递送XX市医保中心工伤科进行医药费用申报批阅;
5、经市医保中心对公司申报的工伤人员药费单据进行批阅签字后,告诉公司到市医保中心拨付科进行拨付转款,公司财务部分收到该笔工伤金钱后,根据《工伤人员医疗费用批阅单》上市医保中心批阅的实践付出医疗费用对公司工伤职工进行结算或销账;
注:医保中心批阅医疗费用规范以契合《工伤保险医治项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤住院服务规范》为准,超出以上项目规模的医疗费用,则由个人承当。
6、工伤严峻个人要求进行工伤劳动能力判定的,公司在接到《职工工伤确定决定书》后,填写《职工工伤劳动能力判定请求书》及身份证和医保卡(复印件)、《职工工伤确定决定书》(复印件)等相关资料,递送XX市人力资源和社会保障局,要求进行工伤劳动能力判定; 7、XX市人力资源和社会保障局接到请求书后,会联络自己到指定的XX市人民医院进行伤残等级判定;
8、公司接到市社保局出具的《职工工伤劳动能力判定结论告诉》后,填写《XX市工伤保险待遇申报批阅表》及相关资料。递送XX市医保中心工伤科进行一次性伤残补助金批阅,XX市医保中心根据伤残等级和工伤人员交纳的社保金额进行伤残补助批阅;
9、公司在市医保中心对上报的工伤一次性伤残补助金批阅结束接到告诉后,到市医保中心拨付科进行转款,该金钱转到公司财务后,工伤致残人员方可进行收取;
二、工伤职工报销、就诊医治及药费报销所要留意的事宜:
1、工伤医疗费用报销没有金额多少的约束要求,要求工伤职工在发作工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司运营管理部分反应信息,避免耽搁公司向市医保中心报案的时刻(受伤后24小时之内报案有用),因个人原因耽搁公司有用报案时刻,致使市医保中心不予受理而导致后期的医治费用无法报销,则由个人担任承当悉数医治及后期相关的医疗费用;
注:工伤报销时刻如遇周六、周日歇息,可以顺延到下周一申报。
2、往后在XXX治病医治的工伤职工要到XX医院和XXXX医院二家医院就诊,其他医院或私家医院、诊所就诊出具的药费单据XX市医保中心不予认可;
3、到医院就诊的工伤人员特别要求留意事项:
(1)有必要要有就诊医院的门诊病历,仔细填写好自己作业单位称号、个人名字(有必要填写自己在公司的参保名字)、年纪、性别;病历上要求医师一定要写明就诊时刻、就诊医院称号、查看确诊成果、医治定见、辅佐查看(X光片、CT、B超等)
(2)门诊医治的工伤职工要有门诊医疗收费单据,缴费拿到收费单据后要承认名字、就诊时刻及收费金额是否有误,假如不符则要求医院从头开具收费单据,避免引起后期医保中心在进行批阅报销医疗费用时的费事;
(3)住院医治的工伤职工要有病历、病况确诊说明书、住院医疗收费单据、住院病员每日费用清单、出院记载;
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