交通事故要怎样处理保险理赔程序
来源：听讼网整理 2018-06-06 07:32
发作交通事端后，该怎么保护事端现场？怎么确认当事人的身份？怎么确认医治完结和判定机遇？能够索赔哪些费用？……对普通人来说，一旦发作交通事端后，将面临大大小小的各种问题。笔者依据多年的办案经历，结合《侵权职责法》的新规则，对交通事端索赔或许面临的首要问题作一番剖析和整理，以期对当事人有所协助。 事端现场保护。发作交通事端后，闯祸者应当镇定面临，有用保护现场： 1、不移动现场上的任何车辆、物品，并劝止围观大众进入现场。关于易消失的路面痕迹、散落物，使用塑料布、苇席等加以隐瞒。 2、及时报警，告诉稳妥公司。 3、抢救伤者移动车辆时，应做好符号。 4、将伤者送到医院后，应奉告医务人员对伤者衣物上的各种痕迹，如轮胎斑纹印痕、撕脱口进行保护。 5、谨防再次事端的发作。发作事端后，要继续开户风险报警闪光灯，并在来车方向50米以外的当地放置正告标志，避免其他车辆再次磕碰。对油箱决裂、燃油溢出的现场，要严禁烟火，避免形成火灾，扩展事端结果。
榜首：事端现场是最有力的依据，事端发作后，应自觉保护事端现场，避免因现场保护不力致使交通事端职责无法确认或发作连环交通事端。
当事人身份的确认 发作交通事端后，受害人及其近亲属应当精确确认当事人身份和基本信息： 1、闯祸司机身份和基本信息。2、闯祸车车主的身份和基本信息。假如闯祸司机和车主不是同一人时，应确认挂号车主和实践车主基本信息，弄清楚闯祸司机和车主的联系（如雇佣、租借、借用、挂靠联系）；假如该闯祸车辆是被盗抢车辆，弄清楚犯罪嫌疑人和车主的基本信息；弄清楚稳妥公司的基本信息（是否投保交强险、商业险、是否在稳妥期间、稳妥金额是多少）；假如车主是单位的，还应到工商机关查询、调取、复印工商档案。
第二：发作事端后，受害人应到交警部分或工商机关查询、调取、复印闯祸司机、车主和稳妥公司的基本信息，精确确认被告，为稳妥理赔、洽谈调停、司法判定和诉讼做预备。 判定机遇的确认 医治完结是指临床医学一般所认可的危害后病理变化，经临床医治后得到彻底或部分康复并保持安稳的时期。对医治完结定见纷歧致时，可由受害人及其近亲属托付律师事务所向有伤残判定资质的法医中心请求，确认其是否医治完结。 判定机遇为事端直接所形成的的危害的医治完结之时，或确因危害所形成的并发症的医治完结之时。交通事端受害人因伤致残的，在医治完结后15日内，能够在诉前托付律师事务所署理伤残伤残。 第三：因为受害人遭受的危害程度纷歧、身体素质纷歧，导致受害人康复状况有好有坏、住院时刻有长有短。 受害人请求伤残判定的，一般以三个月为限；病况严峻的或需求做二次手术的，一般需求病况相对安稳或做完二次手术后请求伤残判定。 由谁进行判定 在2005年10月1日前，路途交通事端伤残判定首要由交警部分托付公安机关法医中心做路途交通事端伤残判定，受害人据此进行洽谈调停、稳妥理赔或诉讼。 可是， 2005年10月1日施行的《全国人大常委会关于司法判定处理问题的决议》第7条清晰规则： “侦办机关依据侦办作业的需求建立的判定组织，不得面向社会承受托付从事司法判定事务。人民法院和司法行政部分不得建立判定组织。” 《决议》对争议已久的司法判定处理问题做出了界定和规则，厘清了因部分利益和当地保护主义导致的必定程度上的司法判定各自为营、处理混乱的痼疾，为司法判定走向制度化、规范化供给强有力的法令支撑。 可是，单个交警部分出于利益的考虑或法令知识的短缺，依然让当事人到公安机关法医中心做路途交通事端伤残判定，因为其不具备伤残判定资质，导致败诉的判例已有发作。 第四：关于诉前路途交通事端伤残判定，一般由律师署理，律所承受托付后，再托付有伤残判定资质的法医中心进行伤残判定。假如案子进入诉讼程序，伤残判定则在法院的掌管下，由当事人两边一起指定有判定资质的法医中心进行伤残判定。 承受托付的法医中心依据《路途交通事端受伤人员伤残判定》等国家规范，对受害人的伤残状况进行查看、剖析、评判、判定。 受害人及其近亲属在收取伤残判定定见书后，依据伤残等级与闯祸司机、车主和稳妥公司洽谈调停或提申述讼。伤残判定定见书由托付人（如交警部分、人民法院、律师事务所或稳妥公司）收取。 假如受害人对判定定见书有贰言的，能够请求弥补判定或从头判定，相关判定费用（如会诊费、判定费）由贰言方交纳，终究由败诉方承当。 判定资料的预备 因为受害人对司法判定作业流程不熟悉，往往因为判定资料不完全、判定机遇不成熟，而导致无法做伤残判定。 受害人请求伤残判定应带着自己的身份证或居民户口簿（学生证、军官证、战士证或驾驶证）、交通事端确认书、确诊证明书、加盖院章的住院病历（如：住院主页、入院记载和出院小结等）及一切头颅CT或磁共振查看报告单（抢救其时榜首张及最近复查的CT报告单），并复印一套病历资料，以备法医中心留存。
第五：带齐判定资料至关重要，这是请求伤残判定的条件，法医中心一般在承受托付后， 30个作业日内作出伤残判定定见书。 假如法医中心以为不构成残疾或不构成较高等级的残疾，受害人及其近亲属也能够另行托付其他法医中心，不需求 “在一棵树上吊死”。 受害人及其近亲属有必要充沛注重伤残判定的重要性，伤残判定定见书作为一项重要的依据，无论是洽谈处理、稳妥理赔仍是诉诸法院，是建议残疾补偿金、误工费、护理费、养分费、被抚养人日子费和精力危害抚慰金的重要依据。 车损减值判定请求 车损减值，通常是指机动车在发作交通事端，通过修理和判定后，其安全性和舒适度存在必定的减损，在买卖中或许价值降低的丢失。 车损减值归于财产丢失的一种，从现在的交强险和商业险来看，车损减值不归于理赔规模。当事人提起车损减值索赔，应托付有判定资质的部分做车损减值判定。有争议的，应当向有管辖权的法院提申述讼。
第六：当事人建议车损减值应留意以下几个问题： 1、受损车辆的新旧程度。受损车辆应该是新车，并且，原则上应该从实践购买或使用到发作事端不满一年；假如超越一年的，往往不被以为是新车。 2、受损车辆的重要部位受损。假如受损车辆不是重要部位，如挡风玻璃、倒车镜、车门等能够替换的一般零部件，在替换后，对受损车辆的安全性和舒适度没有形成任何妨碍的，不能建议车损减值。 3、受损车辆的重要部位严峻受损。即便受损车辆的重要部位受损，可是通过修正或许替换之后，受损车辆的安全性和舒适度没有没有因而受到影响，也不影响其进入二手车市场买卖的，一般不以为有车损减值。 4、车损减值判定应由有判定资质的判定组织作出 《价格判定结论书》，该判定组织的判定资质被当地法院所认可。 假如受损车辆契合以上四个条件，车辆受损一方能够请求车损减值判定。 索赔项目的确认 在交通事端补偿项目中，除了《侵权职责法》确认的医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾日子补助具费、残疾补偿金、丧葬费、逝世补偿金和精力危害补偿9项补偿项目外，《人身危害补偿解说》现已确认的住宿费、住院膳食补助费、必要的养分费，以及因康复护理、继续医治实践发作的必要的护理费、后续医治费、受害人家族处理丧葬事宜开销的交通费、住宿费和误工费等其他合理费用等9项补偿项目仍在交通事端补偿时发挥作用。 《侵权职责法》、《人身危害补偿解说》和《精力危害补偿解说》尽管没有确认，但在交通事端补偿时仍可建议的补偿项目有：日子用品费、补课费（在校学生）、司法判定（如伤残等级判定、因果联系判定、护理依靠程度判定等）费、打印费、通讯费和档案查询费等。 在司法实践中，法院也有支撑胜诉方合理的取证费，律师费由败诉方承当的规则和判例。
第七：在交通事端补偿时，受害人及其署理人应当全面罗列补偿项目、核算规范及相关法令依据，向法庭供给的确、充沛的依据，也全面保护自己的合法权益。 医疗费的确认 医疗费，依据医疗组织出具的医药费、住院费等收款凭据，结合病历和确诊证明等相关依据确认。依照医院对当事人的交通事端伤口医治所有必要的费用核算，凭据付出。 医疗费包含挂号费、查看费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费等费用。补偿义务人对医治的必要性和合理性有贰言的，应当承当相应的举证职责。 当事人挑选的医院应当是依法建立的、具有相应医治才能的医院、卫生院、急救站等医疗组织。当事人应当依据受危害的状况和医治需求就近挑选医治医院。 医疗费的补偿数额，依照一审法庭争辩完结前实践发作的数额确认。器官功用康复训练所必要的康复费、恰当的整容费以及其他后续医治费，补偿权利人能够待实践发作后另行申述。但依据医疗证明或许判定结论确认必定发作的费用，能够与现已发作的医疗费同时予以补偿。
第八：受害人在实践医治过程中，会发生各种名字的医疗费用，受害人有必要妥善保管各种收费收据及费用清单，避免在调停或诉讼中因举证不能，危害自己的合法权益。 受害人在医治过程中，未经医院赞同，不得私行转院或私自购药，避免发生不必要的费事和丢失；如需转院医治，应持有医院的转院证明。 受害人因路途交通事端容貌毁损，需求做整容手术的，在立案时能够作为医疗费项目提申述讼。许多受害人往往疏忽了这一点，以为整容费归于后续医治费或残疾补偿金，致使受害人开销的合理的整容费得不到法院的支撑。 误工费的确认 误工费，依据受害人的误工时刻和收入状况确认。误工时刻依据受害人承受医治的医疗组织出具的证清晰认。受害人因伤致残继续误工的，误工时刻能够核算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费依照实践削减的收入核算。受害人无固定收入的，依照其最近三年的平均收入核算；受害人不能举证证明其最近年的平均收入状况的，能够参照受诉法院所在地相同或许附近职业上一年度员工的平均薪酬核算。
第九：假如受害人定残的，其误工费能够建议到定残之日前。可是，受害人要出具医院的度假证明，假如受害人有固定作业的，需由所在单位出具受害人的月收入和因路途交通事端继续误工而实践扣发的薪酬证明（即收入证明和误工证明）。 假如受害人的实践月收入（即薪酬、薪水所得）超越2000元（《个人所得税法》第六条榜首款规则）的，受害人应出示完税凭据；假如受害人的实践月收入低于2000元的，受害人则不必出示完税凭据。 假如受害人没有固定作业（如个体户、私营企业主、自由职业者、待业青年或在校学生等），应供给个体工商户营业执照、税务挂号证和相关收入清单，不然很难取得法院支撑。 薪酬是指用人单位依据国家有关规则或劳动合同的约好，以钱银方式直接付出给本单位劳动者的劳动酬劳。受害人的误工费包含但不限于薪酬、 “三补” （如饭补、车补和话补）、奖金和补助。 依据劳动部《关于贯彻执行若干问题的定见》，薪酬一般包含计时薪酬、计件薪酬、奖金、补助和补助、延伸作业时刻的薪酬酬劳以及特别状况下付出的薪酬等六种方式。 护理费的确认 护理费，依据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确认。 护理人员有收入的，参照误工费的规则核算；护理人员没有收入或许雇佣护工的，参照当地护工从事平等等级护理的劳务酬劳规范核算。护理人员原则上为一人，但医疗组织或许判定组织有清晰认见的，能够参照确认护理人员人数。 护理期限应核算至受害人康复日子自理才能时止。受害人因残疾不能康复日子自理才能的，能够依据其年纪、健康状况等要素确认合理的护理期限，但最长不超越二十年。 受害人定残后的护理，应当依据其护理依靠程度并结合制造残疾辅佐用具的状况确认护理等级。
第十：受害人住院期间开销的护理费简单建议，可是，受害人出院今后是否需求护理？需求几级护理？护理期限多长？需具体问题具体剖析。 受害人出院今后，假如医院在出院确诊或出院记载上有清晰的医嘱：需求专人护理和需求护理的期限，受害人能够据此建议出院今后的护理费；不然，受害人建议出院今后的护理费则缺少现实依据。 也有的受害人出院今后，日子仍不能自理的，能够做护理依靠程度判定，依据判定结论确认的护理时刻，建议出院今后的护理费。
榜首：事端现场是最有力的依据，事端发作后，应自觉保护事端现场，避免因现场保护不力致使交通事端职责无法确认或发作连环交通事端。
当事人身份的确认 发作交通事端后，受害人及其近亲属应当精确确认当事人身份和基本信息： 1、闯祸司机身份和基本信息。2、闯祸车车主的身份和基本信息。假如闯祸司机和车主不是同一人时，应确认挂号车主和实践车主基本信息，弄清楚闯祸司机和车主的联系（如雇佣、租借、借用、挂靠联系）；假如该闯祸车辆是被盗抢车辆，弄清楚犯罪嫌疑人和车主的基本信息；弄清楚稳妥公司的基本信息（是否投保交强险、商业险、是否在稳妥期间、稳妥金额是多少）；假如车主是单位的，还应到工商机关查询、调取、复印工商档案。
第二：发作事端后，受害人应到交警部分或工商机关查询、调取、复印闯祸司机、车主和稳妥公司的基本信息，精确确认被告，为稳妥理赔、洽谈调停、司法判定和诉讼做预备。 判定机遇的确认 医治完结是指临床医学一般所认可的危害后病理变化，经临床医治后得到彻底或部分康复并保持安稳的时期。对医治完结定见纷歧致时，可由受害人及其近亲属托付律师事务所向有伤残判定资质的法医中心请求，确认其是否医治完结。 判定机遇为事端直接所形成的的危害的医治完结之时，或确因危害所形成的并发症的医治完结之时。交通事端受害人因伤致残的，在医治完结后15日内，能够在诉前托付律师事务所署理伤残伤残。 第三：因为受害人遭受的危害程度纷歧、身体素质纷歧，导致受害人康复状况有好有坏、住院时刻有长有短。 受害人请求伤残判定的，一般以三个月为限；病况严峻的或需求做二次手术的，一般需求病况相对安稳或做完二次手术后请求伤残判定。 由谁进行判定 在2005年10月1日前，路途交通事端伤残判定首要由交警部分托付公安机关法医中心做路途交通事端伤残判定，受害人据此进行洽谈调停、稳妥理赔或诉讼。 可是， 2005年10月1日施行的《全国人大常委会关于司法判定处理问题的决议》第7条清晰规则： “侦办机关依据侦办作业的需求建立的判定组织，不得面向社会承受托付从事司法判定事务。人民法院和司法行政部分不得建立判定组织。” 《决议》对争议已久的司法判定处理问题做出了界定和规则，厘清了因部分利益和当地保护主义导致的必定程度上的司法判定各自为营、处理混乱的痼疾，为司法判定走向制度化、规范化供给强有力的法令支撑。 可是，单个交警部分出于利益的考虑或法令知识的短缺，依然让当事人到公安机关法医中心做路途交通事端伤残判定，因为其不具备伤残判定资质，导致败诉的判例已有发作。 第四：关于诉前路途交通事端伤残判定，一般由律师署理，律所承受托付后，再托付有伤残判定资质的法医中心进行伤残判定。假如案子进入诉讼程序，伤残判定则在法院的掌管下，由当事人两边一起指定有判定资质的法医中心进行伤残判定。 承受托付的法医中心依据《路途交通事端受伤人员伤残判定》等国家规范，对受害人的伤残状况进行查看、剖析、评判、判定。 受害人及其近亲属在收取伤残判定定见书后，依据伤残等级与闯祸司机、车主和稳妥公司洽谈调停或提申述讼。伤残判定定见书由托付人（如交警部分、人民法院、律师事务所或稳妥公司）收取。 假如受害人对判定定见书有贰言的，能够请求弥补判定或从头判定，相关判定费用（如会诊费、判定费）由贰言方交纳，终究由败诉方承当。 判定资料的预备 因为受害人对司法判定作业流程不熟悉，往往因为判定资料不完全、判定机遇不成熟，而导致无法做伤残判定。 受害人请求伤残判定应带着自己的身份证或居民户口簿（学生证、军官证、战士证或驾驶证）、交通事端确认书、确诊证明书、加盖院章的住院病历（如：住院主页、入院记载和出院小结等）及一切头颅CT或磁共振查看报告单（抢救其时榜首张及最近复查的CT报告单），并复印一套病历资料，以备法医中心留存。
第五：带齐判定资料至关重要，这是请求伤残判定的条件，法医中心一般在承受托付后， 30个作业日内作出伤残判定定见书。 假如法医中心以为不构成残疾或不构成较高等级的残疾，受害人及其近亲属也能够另行托付其他法医中心，不需求 “在一棵树上吊死”。 受害人及其近亲属有必要充沛注重伤残判定的重要性，伤残判定定见书作为一项重要的依据，无论是洽谈处理、稳妥理赔仍是诉诸法院，是建议残疾补偿金、误工费、护理费、养分费、被抚养人日子费和精力危害抚慰金的重要依据。 车损减值判定请求 车损减值，通常是指机动车在发作交通事端，通过修理和判定后，其安全性和舒适度存在必定的减损，在买卖中或许价值降低的丢失。 车损减值归于财产丢失的一种，从现在的交强险和商业险来看，车损减值不归于理赔规模。当事人提起车损减值索赔，应托付有判定资质的部分做车损减值判定。有争议的，应当向有管辖权的法院提申述讼。
第六：当事人建议车损减值应留意以下几个问题： 1、受损车辆的新旧程度。受损车辆应该是新车，并且，原则上应该从实践购买或使用到发作事端不满一年；假如超越一年的，往往不被以为是新车。 2、受损车辆的重要部位受损。假如受损车辆不是重要部位，如挡风玻璃、倒车镜、车门等能够替换的一般零部件，在替换后，对受损车辆的安全性和舒适度没有形成任何妨碍的，不能建议车损减值。 3、受损车辆的重要部位严峻受损。即便受损车辆的重要部位受损，可是通过修正或许替换之后，受损车辆的安全性和舒适度没有没有因而受到影响，也不影响其进入二手车市场买卖的，一般不以为有车损减值。 4、车损减值判定应由有判定资质的判定组织作出 《价格判定结论书》，该判定组织的判定资质被当地法院所认可。 假如受损车辆契合以上四个条件，车辆受损一方能够请求车损减值判定。 索赔项目的确认 在交通事端补偿项目中，除了《侵权职责法》确认的医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾日子补助具费、残疾补偿金、丧葬费、逝世补偿金和精力危害补偿9项补偿项目外，《人身危害补偿解说》现已确认的住宿费、住院膳食补助费、必要的养分费，以及因康复护理、继续医治实践发作的必要的护理费、后续医治费、受害人家族处理丧葬事宜开销的交通费、住宿费和误工费等其他合理费用等9项补偿项目仍在交通事端补偿时发挥作用。 《侵权职责法》、《人身危害补偿解说》和《精力危害补偿解说》尽管没有确认，但在交通事端补偿时仍可建议的补偿项目有：日子用品费、补课费（在校学生）、司法判定（如伤残等级判定、因果联系判定、护理依靠程度判定等）费、打印费、通讯费和档案查询费等。 在司法实践中，法院也有支撑胜诉方合理的取证费，律师费由败诉方承当的规则和判例。
第七：在交通事端补偿时，受害人及其署理人应当全面罗列补偿项目、核算规范及相关法令依据，向法庭供给的确、充沛的依据，也全面保护自己的合法权益。 医疗费的确认 医疗费，依据医疗组织出具的医药费、住院费等收款凭据，结合病历和确诊证明等相关依据确认。依照医院对当事人的交通事端伤口医治所有必要的费用核算，凭据付出。 医疗费包含挂号费、查看费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费等费用。补偿义务人对医治的必要性和合理性有贰言的，应当承当相应的举证职责。 当事人挑选的医院应当是依法建立的、具有相应医治才能的医院、卫生院、急救站等医疗组织。当事人应当依据受危害的状况和医治需求就近挑选医治医院。 医疗费的补偿数额，依照一审法庭争辩完结前实践发作的数额确认。器官功用康复训练所必要的康复费、恰当的整容费以及其他后续医治费，补偿权利人能够待实践发作后另行申述。但依据医疗证明或许判定结论确认必定发作的费用，能够与现已发作的医疗费同时予以补偿。
第八：受害人在实践医治过程中，会发生各种名字的医疗费用，受害人有必要妥善保管各种收费收据及费用清单，避免在调停或诉讼中因举证不能，危害自己的合法权益。 受害人在医治过程中，未经医院赞同，不得私行转院或私自购药，避免发生不必要的费事和丢失；如需转院医治，应持有医院的转院证明。 受害人因路途交通事端容貌毁损，需求做整容手术的，在立案时能够作为医疗费项目提申述讼。许多受害人往往疏忽了这一点，以为整容费归于后续医治费或残疾补偿金，致使受害人开销的合理的整容费得不到法院的支撑。 误工费的确认 误工费，依据受害人的误工时刻和收入状况确认。误工时刻依据受害人承受医治的医疗组织出具的证清晰认。受害人因伤致残继续误工的，误工时刻能够核算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费依照实践削减的收入核算。受害人无固定收入的，依照其最近三年的平均收入核算；受害人不能举证证明其最近年的平均收入状况的，能够参照受诉法院所在地相同或许附近职业上一年度员工的平均薪酬核算。
第九：假如受害人定残的，其误工费能够建议到定残之日前。可是，受害人要出具医院的度假证明，假如受害人有固定作业的，需由所在单位出具受害人的月收入和因路途交通事端继续误工而实践扣发的薪酬证明（即收入证明和误工证明）。 假如受害人的实践月收入（即薪酬、薪水所得）超越2000元（《个人所得税法》第六条榜首款规则）的，受害人应出示完税凭据；假如受害人的实践月收入低于2000元的，受害人则不必出示完税凭据。 假如受害人没有固定作业（如个体户、私营企业主、自由职业者、待业青年或在校学生等），应供给个体工商户营业执照、税务挂号证和相关收入清单，不然很难取得法院支撑。 薪酬是指用人单位依据国家有关规则或劳动合同的约好，以钱银方式直接付出给本单位劳动者的劳动酬劳。受害人的误工费包含但不限于薪酬、 “三补” （如饭补、车补和话补）、奖金和补助。 依据劳动部《关于贯彻执行若干问题的定见》，薪酬一般包含计时薪酬、计件薪酬、奖金、补助和补助、延伸作业时刻的薪酬酬劳以及特别状况下付出的薪酬等六种方式。 护理费的确认 护理费，依据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确认。 护理人员有收入的，参照误工费的规则核算；护理人员没有收入或许雇佣护工的，参照当地护工从事平等等级护理的劳务酬劳规范核算。护理人员原则上为一人，但医疗组织或许判定组织有清晰认见的，能够参照确认护理人员人数。 护理期限应核算至受害人康复日子自理才能时止。受害人因残疾不能康复日子自理才能的，能够依据其年纪、健康状况等要素确认合理的护理期限，但最长不超越二十年。 受害人定残后的护理，应当依据其护理依靠程度并结合制造残疾辅佐用具的状况确认护理等级。
第十：受害人住院期间开销的护理费简单建议，可是，受害人出院今后是否需求护理？需求几级护理？护理期限多长？需具体问题具体剖析。 受害人出院今后，假如医院在出院确诊或出院记载上有清晰的医嘱：需求专人护理和需求护理的期限，受害人能够据此建议出院今后的护理费；不然，受害人建议出院今后的护理费则缺少现实依据。 也有的受害人出院今后，日子仍不能自理的，能够做护理依靠程度判定，依据判定结论确认的护理时刻，建议出院今后的护理费。