城镇职工基本医疗保险待遇和适用范围
来源:听讼网整理 2019-02-09 16:32一、乡镇职工根本医疗保险的待遇:
遵从的准则:以收定支、收支平衡、专款专用,个人账户资金首要用于付出门诊费用,统筹基金首要用于付出住院费用,参保人员个人也要担负必定份额医疗费用。镇职工根本医疗保险费用的结算规模包含:
1、门诊医疗费用;
2、住院医疗费用;
3、“特种病”、“慢性病”医疗费用;
4、家庭病床医疗费用;
5、转诊、急诊、外地就医费用;
6、定点零售药店药品费用;
7、进入商业弥补医疗保险后,个人自付必定份额的医疗费用。
二、根本医疗保险付出部分费用的医治项目规模
(一)医治设备及医用资料类
1、使用X—射线核算机体层拍摄设备(CT),立体定向放射设备(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像设备(MEI)、单光子发射电子核算机扫描设备(SPECT)、五颜六色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的查看、医治项目;
2、体外震波碎石与高压氧医治
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放资料
4、省物价部门规则的可独自收费的一次性医用资料。
(二)医治项目类
1、血液透析、腹膜透析
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子医治项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的查看、医治项目和医用资料。