发生哪些事故时保险公司可以不赔偿
来源:听讼网整理 2018-07-10 17:39
(一)事端不归于稳妥职责
不归于稳妥职责一般有两种状况,一种是出险事端不归于稳妥条款中的“稳妥职责”条款规则的职责规模;另一种是出险事端归于稳妥条款中的“职责革除”条款规则的免责规模,例如人身意外损伤险稳妥,假如被稳妥人发作事端但被稳妥人系无照驾驶,则归于稳妥条款中的“职责革除”规模,即归于在外职责,稳妥公司有权根据稳妥条款的规则回绝赔付。
(二)违背法定和约好的奉告职责
《稳妥法》规则投保人有必要实行照实奉告的职责。因而,客户在投保时对稳妥投保单中的健康奉告、工作类别、财政奉告事项等问询项目应详细阅览并逐项书面照实奉告,假如这些项目被隐秘或遗失,都可能在理赔时导致稳妥公司回绝赔付。
(三)索赔无根据或索赔依据不足
因索赔依据不足而导致稳妥公司拒付人身意外损伤稳妥金的主要有以下三种状况:
1、出险后未及时向稳妥公司报案,稳妥金请求人又无法供给被稳妥人出险原因的满足依据。
2、稳妥金请求人供给的被稳妥人出险原因证明缺少法律根据。
3、稳妥金请求人回肯定被稳妥人出险原因进行判定。
(四)稳妥诈骗案子
据有关材料标明,受利益驱动,少量客户妄图诈骗稳妥公司稳妥金,尤其在医疗稳妥方面,一些客户使用医疗管理上的缝隙,制造假病历、假证明等,稳妥公司通过查询后予以拒赔。
发作稳妥事端之前,当事人能够向稳妥公司请求理赔,而此刻稳妥理赔方法包含了补偿与给付,详细的内容,小编已经在上文中做出了解说。一起,我们也要清楚,并不是任何状况下,稳妥公司都会做出理赔的,上述四种景象就归于稳妥公司不赔的状况。
不归于稳妥职责一般有两种状况,一种是出险事端不归于稳妥条款中的“稳妥职责”条款规则的职责规模;另一种是出险事端归于稳妥条款中的“职责革除”条款规则的免责规模,例如人身意外损伤险稳妥,假如被稳妥人发作事端但被稳妥人系无照驾驶,则归于稳妥条款中的“职责革除”规模,即归于在外职责,稳妥公司有权根据稳妥条款的规则回绝赔付。
(二)违背法定和约好的奉告职责
《稳妥法》规则投保人有必要实行照实奉告的职责。因而,客户在投保时对稳妥投保单中的健康奉告、工作类别、财政奉告事项等问询项目应详细阅览并逐项书面照实奉告,假如这些项目被隐秘或遗失,都可能在理赔时导致稳妥公司回绝赔付。
(三)索赔无根据或索赔依据不足
因索赔依据不足而导致稳妥公司拒付人身意外损伤稳妥金的主要有以下三种状况:
1、出险后未及时向稳妥公司报案,稳妥金请求人又无法供给被稳妥人出险原因的满足依据。
2、稳妥金请求人供给的被稳妥人出险原因证明缺少法律根据。
3、稳妥金请求人回肯定被稳妥人出险原因进行判定。
(四)稳妥诈骗案子
据有关材料标明,受利益驱动,少量客户妄图诈骗稳妥公司稳妥金,尤其在医疗稳妥方面,一些客户使用医疗管理上的缝隙,制造假病历、假证明等,稳妥公司通过查询后予以拒赔。
发作稳妥事端之前,当事人能够向稳妥公司请求理赔,而此刻稳妥理赔方法包含了补偿与给付,详细的内容,小编已经在上文中做出了解说。一起,我们也要清楚,并不是任何状况下,稳妥公司都会做出理赔的,上述四种景象就归于稳妥公司不赔的状况。