在北京参保异地生,生育保险是否可以报销
来源:听讼网整理 2019-04-16 23:13今年生宝宝的分外多,生育稳妥报销问题也成了我们重视的论题。日前,网友就经过听讼网咨询企业员工生育稳妥报销流程以及需求供给哪些资料等问题。 依照相关规则,生育稳妥费用报销分四部分:产前检查、临产、门诊计划生育、住院计划生育手术费用。没带社保卡或许在京参保非京籍女员工回户籍地点地临产的,生育稳妥也可报销,但需手艺报销。
生育稳妥的报销规模首要包含:
(一)生育补贴:生育补贴为女员工产假期间的薪酬,生育补贴低于自己薪酬规范的,差额部分由企业补足。
(二)生育医疗费用:生育医疗费用包含女员工因怀孕、生育发作的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
(三)计划生育手术医疗费用;计划生育手术医疗费用包含员工因计划生育施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发作的医疗费用。生育、计划生育手术医疗费用契合本市根本医疗稳妥药品目录、治疗项目和医疗服务设施项目规则的,由生育稳妥基金付出。
报销规范
关于出产下宝宝的女员工,报销内容首要是产前检查和临产两部分。需求留意的是产前检查最多可报1400元。持社保卡住院临产的费用,出院时和医院实时结算。生育稳妥可付出部分费用由医院垫支,不存在临产后由用人单位向医保经办部分申报的问题;没带社保卡或许在京参保非京籍女员工回户籍地点地临产的,则需手艺报销。
生育补贴怎么核算?依照规则,生育补贴=员工地点用人单位月缴费平均薪酬/30*产假天数。(员工缴费基数依照员工地点用人单位上一年月平均薪酬核算;低于上一年本市员工月平均薪酬60%的,依照上一年本市员工月平均薪酬的60%核算;高于上一年本市员工月平均薪酬3倍以上的,依照上一年本市员工月平均薪酬的3倍核算。
生育补贴还有一个“就高不就低”的准则,也就是说生育补贴高于自己产假薪酬规范的,用人单位不得克扣;生育补贴低于自己产假薪酬规范的,差额部分由用人单位补足。
报销流程
产前检查和生育补贴的费用由女员工地点单位持相关资料到医保经办部分报销。需求阐明的是,生育补贴从生育月份算起的第三个月开端处理,如1月份生育或许引流产,最早3月份开端处理,社保部分每月5日—25日受理该项事务。
提交资料
产前检查的费用报销需求供给的资料有:《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联络单》复印件;定点医疗机构出具的婴儿出世证明复印件(假如胎死宫内或婴儿出世后逝世需供给逝世证明);原始收费凭据、医疗费用明细单、医疗稳妥专用处方、确诊证明复印件、结婚证复印件。
申领生育补贴需求提交以下资料:《北京市申领生育补贴人员信息登记表》;北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联络单》;国家相关部分确定具有合法资质的医疗机构出具的医学确诊证明书;《结婚证》;婴儿出世证明。夫妻一方为外籍、港澳台人员应供给相应的身份证明资料,为军籍人员的应供给有关部分出具的原居民身份证号码的证明资料。其间,女人参保人员因引、流产原因申领生育补贴的只需供给前两项资料和《结婚证》;确诊证明书。