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青海西宁大病医疗保险缴费新政策有哪些

来源:听讼网整理 2018-10-02 22:28

西宁市医疗保险缴费基数调整,西宁市调整乡镇员工医保灵敏工作人员缴费基数。乡镇员工医保灵敏工作人员缴费基数,暂以度缴费基数的110%为规范(4817元×110%=5299元),待度西宁区域在岗职...想要了解更多关于青海西宁大病医疗保险缴费新政策有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
西宁市医疗保险缴费基数调整,西宁市调整乡镇员工医保灵敏工作人员缴费基数。
乡镇员工医保灵敏工作人员缴费基数,暂以度缴费基数的110%为规范(4817元×110%=5299元),待度西宁区域在岗员工均匀
薪酬发布后再作调整。
乡镇员工医保灵敏工作人员缴费金额暂定为:不树立员工医保个人账户,即按4.2%缴费:5299元×4.2%=223元×12=2676元;树立员工医
保个人账户,即按8%缴费:5299元×8%=424元×12=5088 元。
大病救助统筹缴费:每人每年40元。
已参与西宁市员工医保的灵敏工作人员,可持社会保障卡(未发社会保障卡的,持员工医保IC卡)或身份证,到农行西宁城区的各营业网点缴费。西宁市区新参与员工医保的灵敏工作人员带着户口簿、 居民身份证、养老保险手册、小二寸相片一张,可就近挑选城东区、城中区、城西区、城北区社保局经办服务大厅员工医保服务窗口处理参保挂号。处理新参保挂号后持西宁市乡镇员工基本医疗保险 证、社会保障卡或身份证在农行西宁城区的各营业网点缴费。大通回族土族自治县、湟中县、湟源县新参与员工医保的灵敏工作人员带着户口簿、居民身份证、养老保险手册、小二寸相片一张,别离 到大通县、湟中县、湟源县社保局经办服务大厅处理参保挂号,并按县社保局的要求缴费。
参保人有下列景象之一的,享用门诊大病待遇:
1、缓慢肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险付出规模的器官移植后门诊用抗排挤药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入医治、放疗或核素医治;
4、血友病专科门诊医治;
5、再生障碍性贫血专科门诊医治;
6、地中海贫血专科门诊医治;
7、颅内良性肿瘤专科门诊医治
8、其他大病等。
大病医疗保险不能报销的状况有哪些?
1、未经同意在非定点医院就诊的(紧迫抢救在外);
2、患工作并因工挂彩或许工伤旧病复发的;
3、因交通事故形成损伤的;
4、因自己违法形成损伤的;
5、因责任事故形成食物中毒的;
6、因自杀导致医治的;
7、因医疗事故形成损伤的;
8、按国家和本市规则医疗费用应当自理的。
处理材料
1、员工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院确诊正明(紧迫抢救应出具紧迫抢救确诊正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种查看、特种医治或运用宝贵药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具确诊正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院医治应供给由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规则的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最终一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实施一次性报销准则,凡因企业、个人、医院形成的漏报一概不予补报;
10、凡因企业、个人、医院形成的报销材料不全的,将暂缓付出。
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