一次性医疗补偿协议怎么写
来源:听讼网整理 2019-03-10 18:49
一次性医疗补偿协议,是指经过当事人两边相等洽谈达到一致意见,将医疗补偿金一次性悉数支交给受损害一方所签定的协议。那么,一次性医疗补偿协议怎样写呢?概况请见下文的范本。
一次性医疗补偿协议
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
甲、乙两边在相等自愿、洽谈一致的基础上,就 年 月 日甲方驾驭摩托车意外致伤乙方一事达到如下协议:
一、甲方致乙方腿部之损害,经XX医院医治,现已出院。甲方须承当截止 年 月 日前的悉数住院医治费、医药费,算计为 元(大写: )。
二、甲方在本协议签定之日,须一次性向乙方付出医疗费等 元(大写: )。
三、乙方自行承当 年 月 日出院后的医疗费等全部费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追查甲方任何职责;不得以补偿务工费、后续医治发作其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿;不得以任何理由羁绊甲方。
五、两边如有违约,违约方须向对方付出违约金 元(大写: )。
六、本协议自签定之日起收效。本协议一式两份,甲乙两边各执一份。
甲 方(签字):
乙 方(签字):
证明人(签字):
年 月 日
一次性医疗补偿协议
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
甲、乙两边在相等自愿、洽谈一致的基础上,就 年 月 日甲方驾驭摩托车意外致伤乙方一事达到如下协议:
一、甲方致乙方腿部之损害,经XX医院医治,现已出院。甲方须承当截止 年 月 日前的悉数住院医治费、医药费,算计为 元(大写: )。
二、甲方在本协议签定之日,须一次性向乙方付出医疗费等 元(大写: )。
三、乙方自行承当 年 月 日出院后的医疗费等全部费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追查甲方任何职责;不得以补偿务工费、后续医治发作其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿;不得以任何理由羁绊甲方。
五、两边如有违约,违约方须向对方付出违约金 元(大写: )。
六、本协议自签定之日起收效。本协议一式两份,甲乙两边各执一份。
甲 方(签字):
乙 方(签字):
证明人(签字):
年 月 日