社保医疗保险的报销范围有哪些
来源:听讼网整理 2018-07-13 03:26社保医疗保险也是咱们常说的根本医疗保险,根本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销规模再依据不同的账户状况区别对待。以下是具体介绍:根本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自付出规模,别离核算。契合根本医疗保险基金付出规模的医疗费用,...想要了解更多关于社保医疗保险的报销规模有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
社保医疗保险也是咱们常说的根本医疗保险,根本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销规模再依据不同的账户状况区别对待。
以下是具体介绍:
根本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自付出规模,别离核算。契合根本医疗保险基金付出规模的医疗费用,依照本市规则的根本医疗保险药品目录、医治项目目录以及服务设施规模和付出规范报销。
个人帐户付出下列医疗费用:
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;根本医疗保险统筹基金起付规范以下的医疗费用;超越根本医疗保险统筹基金起付规范,依照份额应当由个人担负的医疗费用。个人帐户缺乏付出部分由自己自付。
根本医疗保险统筹基金付出下列医疗费用:
住院医治的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院医治的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射医治和化学医治、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
根本医疗保险基金不予付出下列医疗费用:
在非自己定点医疗机构就诊的,但急诊在外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或许其它责任事故形成损伤的;因自己吸毒、打架斗殴或许因其它违法行为形成损伤的;因自杀、自残、酗酒等原因进行医治的;在国外或许香港、澳门特别行政区以及台湾地区医治的;依照国家和本市规则应当由个人自付的。
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