广州医保报销标准是怎么样的
来源:听讼网整理 2019-02-03 04:41原农合参保人2018年12月31日前的就医按原农合方针享用报销待遇。2018年1月1日城乡统筹后发作的医疗费用,按以下规范付出:一、住院医疗保险待遇,起付规范以上的根本医疗费用,统筹基金按以下份额付出:(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构...想要了解更多关于广州医保报销规范是怎么样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
原农合参保人2018年12月31日前的就医按原农合方针享用报销待遇。2018年1月1日城乡统筹后发作的医疗费用,按以下规范付出:
一、住院医疗保险待遇,起付规范以上的根本医疗费用,统筹基金按以下份额付出:
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的份额付出。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的份额付出。
二、门诊慢性病待遇,参保人员按规则就医发作的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按底层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的份额付出。统筹基金每人每病种当月最高付出50元,超出部分由参保人员付出。
三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规则就医发作的一般门诊药品费用,由统筹基金按以下规则付出:
(一)未成年人及在校学生在底层选定医疗机构门诊就医按80%份额付出;经底层选定医疗机构转诊后30日内涵其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%份额付出;未经底层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%份额付出。
(二)其他居民在底层选定医疗机构门诊就医按60%份额付出。
(三)参保人员在经卫生部门同意施行根本药物准则,并实施根本药物零差率出售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%份额付出。
(四)统筹基金付出的一般门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超越1000元,其他城乡居民每人每年不超越600元。
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