深圳少儿医保政策解读及办理流程有哪些
来源:听讼网整理 2018-05-19 04:25包含以下两种状况的未满18周岁少年儿童:经本市教育、卫生、民政、劳作保证部分同意建立的一切托幼组织、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特别校园在册少儿,其间非本市户籍少儿其爸爸妈妈任一方应参与本市社会保险一年以上...想要了解更多关于深圳少儿医保方针解读及处理流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、参保目标
包含以下两种状况的未满18周岁少年儿童:
1、经本市教育、卫生、民政、劳作保证部分同意建立的一切托幼组织、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特别校园在册少儿,其间非本市户籍少儿其爸爸妈妈任一方应参与本市社会保险一年以上。
2、未入学入园或在市外久居,未满18周岁的本市户籍少儿。
二、保证规模
1、住院
2、大病门诊
住院保证指,少儿医疗保险定点医疗组织住院发作的根本医疗费用
大病:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)
器官移植规模包含:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。
三、保费:
每人每年150元,其间少儿家庭交纳75元,财务补助75元。
四、报销规范:
住院起付规范:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。
大病门诊费用,不实施起付线准则。
参保人每次住院发作的起付线以上的根本医疗费用,或每次大病门诊发作的根本医疗费用,在年度最高付出限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金付出80%;5000-10000元部分,少儿医保基金付出85%;10000元以上部分,少儿医保基金付出90%。
最高付出限额:接连参保4年以上的可享受最高付出限额20万元。
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