工伤纠纷的处理程序（二）
来源：听讼网整理 2019-01-12 15:03
工伤胶葛的处理程序（二）
三、工伤的规模：
1.法定工伤
(1)在作业时刻和作业场所内，因作业原因遭到事端损伤的;
(2)作业时刻前后在作业场所内，从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
(3)在作业时刻和作业场所内，因实施作业职责遭到暴力等意外损伤的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间，因为作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;
(6)在上下班途中，遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
(7)法令、行政法规规则应当承以为工伤的其他景象。
2、不属于工伤(包含不能视同工伤)的规模：
(1)因违法或许违背治安管理伤亡的;
(2)醉酒导致伤亡的;
(3)自残或许自杀的。
四、工伤承认：
1、请求时刻：用人单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为职业病之日起30日内，向统筹区域劳作保证行政部分提出工伤承认请求;用人单位未提出工伤承认请求的，工伤员工及其直系亲属、工会组织能够于1年内提出请求。
2、请求资料：三个
(1)工伤承认请求表;
(2)与用人单位存在劳作联系(包含现实劳作联系)的证明资料;
(3)医疗确诊证明或许职业病确诊证明书(或许职业病确诊判定书)。
3、承认部分：
该统筹区域的劳作保证行政部分应在60日内作出承认的决议。
五、劳作能力判定：
1、请求人：用人单位、工伤员工及其直系亲属。
2、请求时刻：在伤情相对安稳后。
3、请求原因：存在残疾、影响劳作劳作能力的。
4、判定单位：设区的市级劳作能力判定委员会收到劳作能力判定请求后，应当从其树立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或许5名相关专家组成专家组，由专家组提出判定定见。设区的市级劳作能力判定委员会根据专家组的判定定见作出工伤员工劳作能力判定定论;必要时，能够托付具有资历的医疗组织帮忙进行有关的确诊。
5、判定规模：
(1)劳作功能妨碍：一级(重)————十级(轻)。
(2)日子自理妨碍：日子彻底不能自理、日子大部分不能自理、日子部分不能自理等三类。
六、工伤保险待遇：
1、工伤医疗待遇：
(1)医治工伤所需费用;
(2)员工住院医治工伤的，由所在单位依照本单位因公出差膳食补助规范的70%发给住院膳食补助费;经医疗组织出具证明，报经办组织赞同，工伤员工到统筹区域以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位依照本单位员工因公出差规范报销。
(3)工伤员工到签定服务协议的医疗组织进行康复性医治的费用，契合本条第三款规则的，从工伤保险基金付出。
(4)工伤员工因日常日子或许作业需求，经劳作能力判定委员会承认，能够装置假肢、矫形器、假眼、假牙和装备轮椅等辅佐用具，所需费用依照国家规则的规范从工伤保险基金付出。
(5)员工因作业遭受事端损伤或许患职业病需求暂停作业承受工伤医疗的，在罢工留薪期内，原薪酬福利待遇不变，由所在单位按月付出。
罢工留薪期一般不超越12个月。伤情严峻或许情况特别，经设区的市级劳作能力判定委员会承认，能够恰当延伸，但延伸不得超越12个月。工伤员工判定伤残等级后，停发原待遇，依照本章的有关规则享用伤残待遇。工伤员工在罢工留薪期满后仍需医治的，持续享用工伤医疗待遇。
(6)日子不能自理的工伤员工在罢工留薪期需求护理的，由所在单位担任。
(7)工伤员工现已判定伤残等级并经劳作能力判定委员会承认需求日子护理的，从工伤保险基金按月付出日子护理费。
(8)日子护理费依照日子彻底不能自理、日子大部分不能自理或许日子部分不能自理3个不同等级付出，其规范分别为统筹区域上年度员工月平均薪酬的50%、40%或许30%。
2、工伤致残待遇：
(1)员工因工致残被判定为一级至四级伤残的，保存劳作联系，退出作业岗位，享用以下待遇：
a、从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金，规范为：一级伤残为24个月的自己薪酬，二级伤残为22个月的自己薪酬，三级伤残为20个月的自己薪酬，四级伤残为18个月的自己薪酬;
b、从工伤保险基金按月付出伤残补贴，规范为：一级伤残为自己薪酬的90%，二级伤残为自己薪酬的85%，三级伤残为自己薪酬的80%，四级伤残为自己薪酬的75%。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的，由工伤保险基金补足差额;
c、工伤员工到达退休年龄并处理退休手续后，停发伤残补贴，享用根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残补贴的，由工伤保险基金补足差额。
(2)员工因工致残被判定为五级、六级伤残的，享用以下待遇：
a、从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金，规范为：五级伤残为16个月的自己薪酬，六级伤残为14个月的自己薪酬;
b、保存与用人单位的劳作联系，由用人单位组织恰当作业。难以组织作业的，由用人单位按月发给伤残补贴，规范为：五级伤残为自己薪酬的70%，六级伤残为自己薪酬的60%，并由用人单位依照规则为其交纳应交纳的各项社会保险费。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的，由用人单位补足差额。
经工伤员工自己提出，该员工能够与用人单位免除或许间断劳作联系，由用人单位付出一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金。详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。
(3)员工因工致残被判定为七级至十级伤残的，享用以下待遇：
a、从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金，规范为：七级伤残为12个月的自己薪酬，八级伤残为10个月的自己薪酬，九级伤残为8个月的自己薪酬，十级伤残为6个月的自己薪酬;
b、劳作合同期满间断，或许员工自己提出免除劳作合同的，由用人单位付出一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金。详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。
3、工伤致死待遇：
员工因工逝世，其直系亲属依照下列规则从工伤保险基金收取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(1)丧葬补助金为6个月的统筹区域上年度员工月平均薪酬;
(2)供养亲属抚恤金依照员工自己薪酬的必定份额发给由因工逝世员工生前供给首要日子来源、无劳作能力的亲属。规范为：爱人每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上添加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的薪酬。供养亲属的详细规模由国务院劳作保证行政部分规则;
(3)一次性工亡补助金规范为48个月至60个月的统筹区域上年度员工月平均薪酬。详细规范由统筹区域的人民政府根据当地经济、社会发展情况规则，报省、自治区、直辖市人民政府存案。
伤残员工在罢工留薪期内因工伤导致逝世的，其直系亲属享用本条第一款规则的待遇。
一级至四级伤残员工在罢工留薪期满后逝世的，其直系亲属能够享用本条第一款第(1)项、第(2)项规则的待遇。
七、其他：
1、工伤保险待遇的间断：
(1)损失享用待遇条件的;
(2)拒不承受劳作能力判定的;
(3)回绝医治的;
(4)被判刑正在收监实行的。
2、工伤保险基金：
(1)工伤保险基金由用人单位交纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法归入工伤保险基金的其他资金构成。
(2)工伤保险基金在直辖市和设区的市实施全市统筹，其他区域的统筹层次由省、自治区人民政府承认。
(3)工伤保险基金存入社会保证基金财务专户，用于本条例规则的工伤保险待遇、劳作能力判定以及法令、法规规则的用于工伤保险的其他费用的付出。任何单位或许个人不得将工伤保险基金用于出资运营、兴修或许改建作业场所、发放奖金，或许挪作其他用处。
(4)工伤保险基金应当留有必定份额的储备金，用于统筹区域重大事端的工伤保险待遇付出;储备金缺乏付出的，由统筹区域的人民政府垫支。储备金占基金总额的详细份额和储备金的运用方法，由省、自治区、直辖市人民政府规则。
3、工伤保险费：
(1)工伤保险费根据以支定收、收支平衡的准则，承认费率。
(2)用人单位应当准时交纳工伤保险费。员工个人不交纳工伤保险费。
(3)用人单位交纳工伤保险费的数额为本单位员工薪酬总额乘以单位缴费费率之积。
4、工伤员工工伤复发，承认需求医治的，享用工伤待遇。
5、用人单位分立、兼并、转让的，继承单位应当承当原用人单位的工伤保险职责;原用人单位现已参与工伤保险的，继承单位应当到当地经办组织处理工伤保险改变挂号。
6、用人单位实施承包经营的，工伤保险职责由员工劳作联系所在单位承当。
7、员工被借调期间遭到工伤事端损伤的，由原用人单位承当工伤保险职责，但原用人单位与借调单位能够约好补偿方法。
8、企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位付出的工伤保险待遇费用。
9、员工被差遣出境作业，根据前往国家或许区域的法令应当参与当地工伤保险的，参与当地工伤保险，其国内工伤保险联系间断;不能参与当地工伤保险的，其国内工伤保险联系不间断。
10、员工再次发作工伤，根据规则应当享用伤残补贴的，依照新承认的伤残等级享用伤残补贴待遇。
11、有下列景象之一的，有关单位和个人能够依法请求行政复议;对复议决议不服的，能够依法提起行政诉讼：
(1)请求工伤承认的员工或许其直系亲属、该员工所在单位对工伤承认定论不服的;
(2)用人单位对经办组织承认的单位缴费费率不服的;
(3)签定服务协议的医疗组织、辅佐用具装备组织以为经办组织未实施有关协议或许规则的;
(4)工伤员工或许其直系亲属对经办组织核定的工伤保险待遇有贰言的。
三、工伤的规模：
1.法定工伤
(1)在作业时刻和作业场所内，因作业原因遭到事端损伤的;
(2)作业时刻前后在作业场所内，从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
(3)在作业时刻和作业场所内，因实施作业职责遭到暴力等意外损伤的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间，因为作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;
(6)在上下班途中，遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
(7)法令、行政法规规则应当承以为工伤的其他景象。
2、不属于工伤(包含不能视同工伤)的规模：
(1)因违法或许违背治安管理伤亡的;
(2)醉酒导致伤亡的;
(3)自残或许自杀的。
四、工伤承认：
1、请求时刻：用人单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为职业病之日起30日内，向统筹区域劳作保证行政部分提出工伤承认请求;用人单位未提出工伤承认请求的，工伤员工及其直系亲属、工会组织能够于1年内提出请求。
2、请求资料：三个
(1)工伤承认请求表;
(2)与用人单位存在劳作联系(包含现实劳作联系)的证明资料;
(3)医疗确诊证明或许职业病确诊证明书(或许职业病确诊判定书)。
3、承认部分：
该统筹区域的劳作保证行政部分应在60日内作出承认的决议。
五、劳作能力判定：
1、请求人：用人单位、工伤员工及其直系亲属。
2、请求时刻：在伤情相对安稳后。
3、请求原因：存在残疾、影响劳作劳作能力的。
4、判定单位：设区的市级劳作能力判定委员会收到劳作能力判定请求后，应当从其树立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或许5名相关专家组成专家组，由专家组提出判定定见。设区的市级劳作能力判定委员会根据专家组的判定定见作出工伤员工劳作能力判定定论;必要时，能够托付具有资历的医疗组织帮忙进行有关的确诊。
5、判定规模：
(1)劳作功能妨碍：一级(重)————十级(轻)。
(2)日子自理妨碍：日子彻底不能自理、日子大部分不能自理、日子部分不能自理等三类。
六、工伤保险待遇：
1、工伤医疗待遇：
(1)医治工伤所需费用;
(2)员工住院医治工伤的，由所在单位依照本单位因公出差膳食补助规范的70%发给住院膳食补助费;经医疗组织出具证明，报经办组织赞同，工伤员工到统筹区域以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位依照本单位员工因公出差规范报销。
(3)工伤员工到签定服务协议的医疗组织进行康复性医治的费用，契合本条第三款规则的，从工伤保险基金付出。
(4)工伤员工因日常日子或许作业需求，经劳作能力判定委员会承认，能够装置假肢、矫形器、假眼、假牙和装备轮椅等辅佐用具，所需费用依照国家规则的规范从工伤保险基金付出。
(5)员工因作业遭受事端损伤或许患职业病需求暂停作业承受工伤医疗的，在罢工留薪期内，原薪酬福利待遇不变，由所在单位按月付出。
罢工留薪期一般不超越12个月。伤情严峻或许情况特别，经设区的市级劳作能力判定委员会承认，能够恰当延伸，但延伸不得超越12个月。工伤员工判定伤残等级后，停发原待遇，依照本章的有关规则享用伤残待遇。工伤员工在罢工留薪期满后仍需医治的，持续享用工伤医疗待遇。
(6)日子不能自理的工伤员工在罢工留薪期需求护理的，由所在单位担任。
(7)工伤员工现已判定伤残等级并经劳作能力判定委员会承认需求日子护理的，从工伤保险基金按月付出日子护理费。
(8)日子护理费依照日子彻底不能自理、日子大部分不能自理或许日子部分不能自理3个不同等级付出，其规范分别为统筹区域上年度员工月平均薪酬的50%、40%或许30%。
2、工伤致残待遇：
(1)员工因工致残被判定为一级至四级伤残的，保存劳作联系，退出作业岗位，享用以下待遇：
a、从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金，规范为：一级伤残为24个月的自己薪酬，二级伤残为22个月的自己薪酬，三级伤残为20个月的自己薪酬，四级伤残为18个月的自己薪酬;
b、从工伤保险基金按月付出伤残补贴，规范为：一级伤残为自己薪酬的90%，二级伤残为自己薪酬的85%，三级伤残为自己薪酬的80%，四级伤残为自己薪酬的75%。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的，由工伤保险基金补足差额;
c、工伤员工到达退休年龄并处理退休手续后，停发伤残补贴，享用根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残补贴的，由工伤保险基金补足差额。
(2)员工因工致残被判定为五级、六级伤残的，享用以下待遇：
a、从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金，规范为：五级伤残为16个月的自己薪酬，六级伤残为14个月的自己薪酬;
b、保存与用人单位的劳作联系，由用人单位组织恰当作业。难以组织作业的，由用人单位按月发给伤残补贴，规范为：五级伤残为自己薪酬的70%，六级伤残为自己薪酬的60%，并由用人单位依照规则为其交纳应交纳的各项社会保险费。伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的，由用人单位补足差额。
经工伤员工自己提出，该员工能够与用人单位免除或许间断劳作联系，由用人单位付出一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金。详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。
(3)员工因工致残被判定为七级至十级伤残的，享用以下待遇：
a、从工伤保险基金按伤残等级付出一次性伤残补助金，规范为：七级伤残为12个月的自己薪酬，八级伤残为10个月的自己薪酬，九级伤残为8个月的自己薪酬，十级伤残为6个月的自己薪酬;
b、劳作合同期满间断，或许员工自己提出免除劳作合同的，由用人单位付出一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金。详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。
3、工伤致死待遇：
员工因工逝世，其直系亲属依照下列规则从工伤保险基金收取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
(1)丧葬补助金为6个月的统筹区域上年度员工月平均薪酬;
(2)供养亲属抚恤金依照员工自己薪酬的必定份额发给由因工逝世员工生前供给首要日子来源、无劳作能力的亲属。规范为：爱人每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上添加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的薪酬。供养亲属的详细规模由国务院劳作保证行政部分规则;
(3)一次性工亡补助金规范为48个月至60个月的统筹区域上年度员工月平均薪酬。详细规范由统筹区域的人民政府根据当地经济、社会发展情况规则，报省、自治区、直辖市人民政府存案。
伤残员工在罢工留薪期内因工伤导致逝世的，其直系亲属享用本条第一款规则的待遇。
一级至四级伤残员工在罢工留薪期满后逝世的，其直系亲属能够享用本条第一款第(1)项、第(2)项规则的待遇。
七、其他：
1、工伤保险待遇的间断：
(1)损失享用待遇条件的;
(2)拒不承受劳作能力判定的;
(3)回绝医治的;
(4)被判刑正在收监实行的。
2、工伤保险基金：
(1)工伤保险基金由用人单位交纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法归入工伤保险基金的其他资金构成。
(2)工伤保险基金在直辖市和设区的市实施全市统筹，其他区域的统筹层次由省、自治区人民政府承认。
(3)工伤保险基金存入社会保证基金财务专户，用于本条例规则的工伤保险待遇、劳作能力判定以及法令、法规规则的用于工伤保险的其他费用的付出。任何单位或许个人不得将工伤保险基金用于出资运营、兴修或许改建作业场所、发放奖金，或许挪作其他用处。
(4)工伤保险基金应当留有必定份额的储备金，用于统筹区域重大事端的工伤保险待遇付出;储备金缺乏付出的，由统筹区域的人民政府垫支。储备金占基金总额的详细份额和储备金的运用方法，由省、自治区、直辖市人民政府规则。
3、工伤保险费：
(1)工伤保险费根据以支定收、收支平衡的准则，承认费率。
(2)用人单位应当准时交纳工伤保险费。员工个人不交纳工伤保险费。
(3)用人单位交纳工伤保险费的数额为本单位员工薪酬总额乘以单位缴费费率之积。
4、工伤员工工伤复发，承认需求医治的，享用工伤待遇。
5、用人单位分立、兼并、转让的，继承单位应当承当原用人单位的工伤保险职责;原用人单位现已参与工伤保险的，继承单位应当到当地经办组织处理工伤保险改变挂号。
6、用人单位实施承包经营的，工伤保险职责由员工劳作联系所在单位承当。
7、员工被借调期间遭到工伤事端损伤的，由原用人单位承当工伤保险职责，但原用人单位与借调单位能够约好补偿方法。
8、企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位付出的工伤保险待遇费用。
9、员工被差遣出境作业，根据前往国家或许区域的法令应当参与当地工伤保险的，参与当地工伤保险，其国内工伤保险联系间断;不能参与当地工伤保险的，其国内工伤保险联系不间断。
10、员工再次发作工伤，根据规则应当享用伤残补贴的，依照新承认的伤残等级享用伤残补贴待遇。
11、有下列景象之一的，有关单位和个人能够依法请求行政复议;对复议决议不服的，能够依法提起行政诉讼：
(1)请求工伤承认的员工或许其直系亲属、该员工所在单位对工伤承认定论不服的;
(2)用人单位对经办组织承认的单位缴费费率不服的;
(3)签定服务协议的医疗组织、辅佐用具装备组织以为经办组织未实施有关协议或许规则的;
(4)工伤员工或许其直系亲属对经办组织核定的工伤保险待遇有贰言的。