办理人寿保险有哪些流程是什么,在哪些情形下寿险公司会拒赔
来源:听讼网整理 2019-02-07 07:20
一、处理人寿稳妥的流程
(一)确认投稳妥种
寿险的险种大致分为:健康类、人寿类、少儿类、集体类、意外类及出资类。其间有的险种合适集体投保;有的险种合适个人投保;有的险种合适的目标相同,但职责规模不同;有的险种不只有根本险,还有附加险。
根据不同的需求确认投稳妥种能更好的转嫁风险。
(二)挑选稳妥公司
在国内,寿险稳妥公司首要有:我国人寿稳妥公司、我国太平洋稳妥公司、我国安全稳妥公司、新华稳妥公司、泰康稳妥公司及一些合资、外资稳妥公司。
不同的稳妥公司有着不同的公司实力;不同的稳妥产品;不同的事务要点;不同的运营网点以及不同的售后服务。总归,应挑选实力强、诺言高、价格合理、售后服务有确保的稳妥公司。
(三)协商稳妥金额
寿险的稳妥金额一般都有最高限额,各个稳妥公司均有不同的规则。根据本身的经济实力和实际需要,确认合理的稳妥金额,是未来取得抱负的丢失补偿或经济给付的重要确保。
(四)填写投保单
要填明被稳妥人的称号、受益人的称号、年纪、性别、健康状况、稳妥项目、稳妥金额、稳妥费率、稳妥费、稳妥期限及特别约好。
要详实填写投保人地址、电话、联系人、开户银行、银行帐号,填写地址时应留意邮政编码,以便利事务联系。
投保人对投保单填写内容核对无误后,须在投保人签章处签章,并填写填单日期。
稳妥期限应从投保次日的十二时起,不得提早,避免先出险后稳妥,避免品德风险。
(五)交纳稳妥费
稳妥费可一次性交纳,亦能够约好分月、季、年交纳。但有必要及时交纳,不然稳妥公司能够回绝承当稳妥职责或减小承当稳妥职责。交纳稳妥费后应开具稳妥费收据,并当心保存。
二、寿险公司拒赔的景象
稳妥公司并非有险必保,也并非有保必赔。以下是寿险公司回绝赔付的几种首要景象。
(一)、事端不归于稳妥职责
不归于稳妥职责一般有两种状况,一种是出险事端不归于稳妥条款中的“稳妥职责”条款规则的职责规模;另一种是出险事端归于稳妥条款中的“职责革除”条款规则的免责规模,例如人身意外损伤险稳妥,假如被稳妥人发作事故但被稳妥人系无照驾驶,则归于稳妥条款中的“职责革除”规模,即归于在外职责,稳妥公司有权根据稳妥条款的规则回绝赔付。
(二)、违背法定和约好的奉告职责
《稳妥法》规则投保人有必要实行照实奉告的职责。因而,客户在投保时对稳妥投保单中的健康奉告、工作类别、财政奉告事项等问询项目应具体阅览并逐项书面照实奉告,假如这些项目被隐秘或遗失,都可能在理赔时导致稳妥公司回绝赔付。
(三)、索赔无根据或索赔依据不足
因索赔依据不足而导致稳妥公司拒付人身意外损伤稳妥金的首要有以下三种状况:
1.出险后未及时向稳妥公司报案,稳妥金申请人又无法供给被稳妥人出险原因的满足依据。2.稳妥金申请人供给的被稳妥人出险原因证明缺少法律根据。3.稳妥金申请人回肯定被稳妥人出险原因进行判定。
(四)、稳妥诈骗案子
据有关材料标明,受利益驱动,少量客户妄图诈骗稳妥公司稳妥金,尤其在医疗稳妥方面,一些客户使用医疗管理上的缝隙,制造假病历、假证明等,稳妥公司通过查询后予以拒赔。
(一)确认投稳妥种
寿险的险种大致分为:健康类、人寿类、少儿类、集体类、意外类及出资类。其间有的险种合适集体投保;有的险种合适个人投保;有的险种合适的目标相同,但职责规模不同;有的险种不只有根本险,还有附加险。
根据不同的需求确认投稳妥种能更好的转嫁风险。
(二)挑选稳妥公司
在国内,寿险稳妥公司首要有:我国人寿稳妥公司、我国太平洋稳妥公司、我国安全稳妥公司、新华稳妥公司、泰康稳妥公司及一些合资、外资稳妥公司。
不同的稳妥公司有着不同的公司实力;不同的稳妥产品;不同的事务要点;不同的运营网点以及不同的售后服务。总归,应挑选实力强、诺言高、价格合理、售后服务有确保的稳妥公司。
(三)协商稳妥金额
寿险的稳妥金额一般都有最高限额,各个稳妥公司均有不同的规则。根据本身的经济实力和实际需要,确认合理的稳妥金额,是未来取得抱负的丢失补偿或经济给付的重要确保。
(四)填写投保单
要填明被稳妥人的称号、受益人的称号、年纪、性别、健康状况、稳妥项目、稳妥金额、稳妥费率、稳妥费、稳妥期限及特别约好。
要详实填写投保人地址、电话、联系人、开户银行、银行帐号,填写地址时应留意邮政编码,以便利事务联系。
投保人对投保单填写内容核对无误后,须在投保人签章处签章,并填写填单日期。
稳妥期限应从投保次日的十二时起,不得提早,避免先出险后稳妥,避免品德风险。
(五)交纳稳妥费
稳妥费可一次性交纳,亦能够约好分月、季、年交纳。但有必要及时交纳,不然稳妥公司能够回绝承当稳妥职责或减小承当稳妥职责。交纳稳妥费后应开具稳妥费收据,并当心保存。
二、寿险公司拒赔的景象
稳妥公司并非有险必保,也并非有保必赔。以下是寿险公司回绝赔付的几种首要景象。
(一)、事端不归于稳妥职责
不归于稳妥职责一般有两种状况,一种是出险事端不归于稳妥条款中的“稳妥职责”条款规则的职责规模;另一种是出险事端归于稳妥条款中的“职责革除”条款规则的免责规模,例如人身意外损伤险稳妥,假如被稳妥人发作事故但被稳妥人系无照驾驶,则归于稳妥条款中的“职责革除”规模,即归于在外职责,稳妥公司有权根据稳妥条款的规则回绝赔付。
(二)、违背法定和约好的奉告职责
《稳妥法》规则投保人有必要实行照实奉告的职责。因而,客户在投保时对稳妥投保单中的健康奉告、工作类别、财政奉告事项等问询项目应具体阅览并逐项书面照实奉告,假如这些项目被隐秘或遗失,都可能在理赔时导致稳妥公司回绝赔付。
(三)、索赔无根据或索赔依据不足
因索赔依据不足而导致稳妥公司拒付人身意外损伤稳妥金的首要有以下三种状况:
1.出险后未及时向稳妥公司报案,稳妥金申请人又无法供给被稳妥人出险原因的满足依据。2.稳妥金申请人供给的被稳妥人出险原因证明缺少法律根据。3.稳妥金申请人回肯定被稳妥人出险原因进行判定。
(四)、稳妥诈骗案子
据有关材料标明,受利益驱动,少量客户妄图诈骗稳妥公司稳妥金,尤其在医疗稳妥方面,一些客户使用医疗管理上的缝隙,制造假病历、假证明等,稳妥公司通过查询后予以拒赔。