2019年河北秦皇岛医疗保险报销流程有哪些
来源:听讼网整理 2019-05-08 16:16在医疗保险报销中,不同医疗机构其报销流程有很大的不同。一般门诊、大额门诊、住院报销流程是怎样的呢?咱们保保险网将为咱们具体叙述河北秦皇岛医疗保险报销流程。河北秦皇岛医疗保险报销流程:一般门诊在区内具有网络即看结报条件的定点医疗机...想要了解更多关于河北秦皇岛医疗保险报销流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
在医疗保险报销中,不同医疗机构其报销流程有很大的不同。一般门诊、大额门诊、住院报销流程是怎样的呢?咱们保保险网将为咱们具体叙述河北秦皇岛医疗保险报销流程。
河北秦皇岛医疗保险报销流程
1.一般门诊
在区内具有网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有用卡就诊,实施即看结报,由定点医疗机构直接予以审阅报销,没有带着新农合有用卡,则往后不再给予报销。因外伤等特别原因不能即看结报的,须供给相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审阅通往后按规则审阅报销;外出务工类别的按有关规则进行审阅处理。
2.大额门诊
半年或一年会集契合规则的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、带着新农合有用卡、身份证件等有关材料到地点镇(开发区)合管办处理审阅报销。大额门诊目标仅限于现已取得门诊慢性病或门诊特别病准入资历的患者。
3.住院
①在区内定点医疗机构持新农合有用卡和身份证件就诊,实施即看结报,由定点医疗机构直接处理审阅报销,没有带着新农合有用卡,则往后不再给予报销。因外伤等特别原因不能即看结报的,须供给相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审阅通往后按规则审阅报销。
②在外住院治疗契合报销方针的,须带着相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记载、原始发票、费用明细等,供给的材料需医院盖章承认)到地点镇(开发区)合管办,经审阅通往后按规则报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具有即看结报条件的,按有关程序处理。也可按程序处理即看结报。
河北秦皇岛医疗保险缴费规范
1.18岁及以下参保居民、中小学生和少年儿童,个人缴费规范为每人每年50元。
2.18岁以上—60岁以下非从业参保居民个人缴费规范为每人每年240元。
3.60岁及以上老年人个人缴费规范为每人每年150元。
4.大学生个人缴费规范为每人每年40元。
5.低保目标、损失劳动能力的重度残疾人(残疾等级限一、二级)个人不缴费,由财务给予全额补助。
河北秦皇岛医疗保险缴费基数
在职员工按自己上年度工资总额作为缴费基数。个人工资总额低于我市上年度在岗员工平均工资80%的,以我市上年度在岗员工平均工资的80%作为缴费基数;个人工资总额高于我市上年度在岗员工平均工资300%的,以我市上年度在岗员工平均工资的300%作为缴费基数;超越300%以上的部分,不再作为交纳根本医疗保险费和核定个人账户的基数。
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