广安市的生育保险待遇是怎样的
来源:听讼网整理 2019-02-14 12:53员工享用生育稳妥待遇,应契合下列条件:
(一)参保单位按本办法规则参与生育稳妥,并按规则实施缴费责任;
(二)契合国家计划生育规则生育或施行计划生育手术。
员工从参保单位为其足额缴满6个月生育稳妥费的次月起,依照本办法规则享用生育稳妥待遇。
参保单位欠缴生育稳妥费的,从欠费次月起中止付出该用人单位员工的生育稳妥待遇。欠费在6个月以内的,由参保单位足额补缴所欠金额及利息、滞纳金后,按规则补发;超越6个月的,欠缴期间发作的员工生育费用由该用人单位承当。
女员工生育或停止妊娠,产假期间由收取薪酬改为按下列规则享用产假期间的生育补贴:
(一)女员工生育产假为90天;晚婚、晚育在正产基数上添加产假30天;生育难产的,添加产假15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,添加产假15天。
(二)女员工怀孕不满四个月流产的,产假为15天;怀孕满四个月以上流产或引产的,产假为42天;其间,患宫外孕的,产假为30天。
(三)生育补贴依照自己生育前12个月生育稳妥缴费基数除以365再乘以应享用的产假天数。
(四)女员工休产假不论是正产仍是小产,一概包含周日和法定假期在内,不再补假。
生育补贴由社会稳妥经办组织付出给参保单位,参保单位依照有关规则保证女员工的产假待遇。
生育医疗费包含女员工因生育发作的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费。
计划生育手术费包含因计划生育施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发作的医疗费用。
生育医疗费、计划生育手术费的付出规模参照《四川省根本医疗稳妥和工伤稳妥药品目录》和《四川省乡镇员工根本医疗稳妥医治项目和医疗服务设施办理暂行办法》履行,从生育稳妥基金中付出。
女员工生育期间医治并发症发作的医疗费,由生育稳妥基金付出。
下列景象不得从生育稳妥基金中付出医疗费:
(一)女员工生育或施行计划生育手术期间因医疗事故发作的费用;
(二)运用人类辅佐生殖技能发作的费用;
(三)回绝履行计划生育办法,导致不契合法定生育条件怀孕生育或停止妊娠发作的费用。
(四)不属于生育稳妥服务规模内的医疗费用。
参与生育稳妥的男员工,爱人属非乡镇户籍人口或乡镇无业人员且未参与生育稳妥,契合计划生育规则的,按规则的生育医疗费用规范的50%给予一次性生育医疗费补助,由社会稳妥组织经过用人单位付出。
参保单位员工契合享用生育稳妥待遇条件的,由单位提出申请,并供给下列资料:
(一)成婚证明;
(二)自己身份证;
(三)当地计划生育部分签发的准生证明;
(四)定点医院出具的婴儿出世、逝世、流产医学证、专家判定证明和节育手术证明;
(五)病历、医疗费用收据等有关凭证;
(六)劳作保证行政部分和经办组织规则的其他证明资料。
生育稳妥实施协议医疗办理,社会稳妥经办组织应与具有生育医疗、母婴保健和计划生育技能服务相关资质的医疗服务组织和计划生育服务组织(以下称生育稳妥医疗服务组织)签定服务协议。
对契合规则的生育医疗费和计划生育手术费,由社保经办组织直接与生育稳妥医疗服务组织实施定额结算。超出定额的医疗费,由员工个人与生育稳妥医疗服务组织结算;低于定额的医疗费,由社保经办组织按实践发作额与生育稳妥医疗服务组织结算。
生育医疗费用定额结算规范,由市劳作保证局依据我市医院等级、安产、剖宫产的均匀医疗水平确认;计划生育手术费用定额结算规范依照市计划生育主管部分、物价主管部分规则的规范履行。
参保单位暂时未按本办法参与生育稳妥,导致女员工不能在生育稳妥基金中享用生育稳妥待遇的,由单位按法规则规范付出女员工生育稳妥待遇。