2019年北京市基本医疗保险政策

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北京市根本医疗保险方针
第一章　总则
第一条　为了保证员工和退休人员患病时得到根本医疗，享用医疗保险待遇，依据国家有关规则，结合本市实际状况，制定本规则。
第二条　本市行政区域内的乡镇一切用人单位，包含企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其员工和退休人员适用本规则。
用人单位及其员工和退休人员参与根本医疗保险的详细时刻由市劳作和社会保证行政部门(以下简称市劳作保证行政部门)规则。
第三条　市劳作保证行政部门主管全市医疗保险作业，安排实施医疗保险准则，担任医疗保险作业的办理和监督查看。
区、县劳作保证行政部门担任本行政区域内医疗保险作业的办理和监督查看。
市和区、县劳作保证行政部门树立的社会保险经办组织，详细经办医疗保险作业。
第四条　根本医疗保险费实施用人单位和员工个人两边担负、一起交纳、全市统筹的准则。根本医疗保险基金实施社会统筹和个人帐户相结合的准则。根本医疗保险的保证水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第五条　本市在实施根本医疗保险的基础上，树立大额医疗费用合作准则，实施国家公务员医疗补助方法，企业和事业单位能够树立弥补医疗保险，鼓舞用人单位和个人参与商业医疗保险。
第六条　结合根本医疗保险准则的树立，活跃推动乡镇医药卫生体制改革，用比较低价的费用，为员工和退休人员供给比较优质的医疗服务，满意广大人民群众根本医疗服务的需求。
第二章　根本医疗保险基金
第七条　根本医疗保险基金应当以收定支，出入平衡。
第八条　根本医疗保险基金由下列各项构成：
(一)用人单位交纳的根本医疗保险费;
(二)员工个人交纳的根本医疗保险费;
(三)根本医疗保险费的利息;
(四)根本医疗保险费的滞纳金;
(五)依法归入根本医疗保险基金的其它资金。
第九条　根本医疗保险费由用人单位和员工个人一起交纳。用人单位和员工应当准时足额交纳根本医疗保险费。不准时足额交纳的，不计个人帐户，根本医疗保险统筹基金不予付出其医疗费用。
第十条　员工按自己上一年月平均薪酬的2%交纳根本医疗保险费。
员工自己上一年月平均薪酬低于上一年本市员工月平均薪酬60%的，以上一年本市员工月平均薪酬的60%为缴费薪酬基数，交纳根本医疗保险费。
员工自己上一年月平均薪酬高于上一年本市员工月平均薪酬300%以上的部分，不作为缴费薪酬基数，不交纳根本医疗保险费。
无法确认员工自己上一年月平均薪酬的，以上一年本市员工月平均薪酬为缴费薪酬基数，交纳根本医疗保险费。
第十一条　本规则实施前已退休的人员不交纳根本医疗保险费。本规则实施后参与作业，累计交纳根本医疗保险费男满25年、女满20年的，依照国家规则办理了退休手续，按月收取根本养老金或许退休费的人员，享用退休人员的根本医疗保险待遇，不再交纳根本医疗保险费。
本规则实施前参与作业实施后退休，交纳根本医疗保险费不满前款规则年限的，由自己一次性补足应当由用人单位和个人交纳的根本医疗保险费后，享用退休人员的根本医疗保险待遇，不再交纳根本医疗保险费。经劳作保证行政部门确定，员工的接连工龄或许作业年限契合国家规则的，视同根本医疗保险缴费年限。
第十二条　用人单位按悉数员工缴费薪酬基数之和的9%交纳根本医疗保险费。
第十三条　根本医疗保险费缴费份额需求调整时，由市劳作保证行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府同意。
第十四条　用人单位应当准时向社会保险经办组织照实申报员工上一年月平均薪酬，社会保险经办组织依照规则核定根本医疗保险缴费薪酬基数。
第十五条　用人单位应交纳的根本医疗保险费，由社会保险经办组织托付用人单位的开户银行以“托付银行收款(无付款期)”的结算方法按月扣缴。
员工个人应交纳的根本医疗保险费，由用人单位按月从自己薪酬中代扣代缴。
第十六条　根本医疗保险基金实施全市统筹，分级办理，悉数归入社会保证基金财政专户，实施出入两条线办理。
根本医疗保险基金要专款专用，不得抢占或许移用，不得用于平衡财政出入。
第十七条　根本医疗保险基金当年筹措的部分，按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保证基金财政专户的沉积基金，对比3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该层次利率水平。
第十八条　根本医疗保险基金履行一致的社会保险预决算准则、财政会计准则和内部审计准则。
第三章　根本医疗保险个人帐户
第十九条　社会保险经办组织应当为员工和退休人员树立根本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。
第二十条　个人帐户由下列各项构成：
(一)员工个人交纳的根本医疗保险费;
(二)依照规则划入个人帐户的用人单位交纳的根本医疗保险费;
(三)个人帐户存储额的利息;
(四)依法归入个人帐户的其它资金。
第二十一条　用人单位交纳的根本医疗保险费的一部分依照下列规范划入个人帐户：
(一)不满35周岁的员工按自己月缴费薪酬基数的0.8%划入个人帐户;
(二)35周岁以上不满45周岁的员工按自己月缴费薪酬基数的1%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的员工按自己月缴费薪酬基数的2%划入个人帐户;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市员工月平均薪酬的4.3%划入个人帐户;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市员工月平均薪酬的4.8%划入个人帐户。
前款所列规范依据社会经济发展和基金出入状况需求调整时，由市劳作保证行政部门会同市财政部门提出调整计划，报市人民政府同意后发布实施。
第二十二条　个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
第二十三条　个人帐户的本金和利息为个人一切，只能用于根本医疗保险
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