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热点推荐:关于生育保险实施办法的通知

来源:听讼网整理 2018-05-16 14:49

  关于关于生育稳妥施行方法的告诉的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
  巴彦淖尔市生育稳妥施行方法
  第一章 总则
  第一条 为了保护员工的合法权益,保证女员工在生育期间得到根本的经济补偿和医疗保证,促进妇女相等作业,根据《内蒙古自治区生育稳妥试行方法等有关规则,结合我市实践,拟定本方法。
  第二条 巴彦淖尔市境内的一切用人单位,包含企业、国家机关、事业单位、社会团体、个别经济安排、民办非企业单位和与之构成劳作联系的劳作者(以下称员工)的生育稳妥,适用本规则。参与乡镇居民根本医疗稳妥育龄妇女的生育医疗费用,依照乡镇居民根本医疗稳妥相关规则实施。
  第三条 生育稳妥施行与乡镇员工根本医疗稳妥兼并缴费、分账运转的同步推动准则。
  第四条 旗县级以上人力资源和社会保证行政部分主管本行政区域内的生育稳妥作业。社会稳妥经办安排依照本规则详细承办生育稳妥作业。
  第五条 生育稳妥基金及其收益、生育稳妥待遇依照国家规则不计征税费。
  第六条 生育稳妥的统筹层次与乡镇员工根本医疗稳妥的统筹层次共同。
  第七条 旗县级以上人民政府财务、审计、卫生、人口计生、药监、物价、税务、工商等部分依照各自的责任做好生育稳妥作业。
  第二章 生育稳妥基金
  第八条 生育稳妥基金依照以支定收、出入平衡的准则筹措。
  第九条 生育稳妥基金由下列各项资金构成:(一)用人单位交纳的生育稳妥费;(二)生育稳妥基金的利息;(三)生育稳妥费滞纳金;(四)财务补贴;(五)依法归入生育稳妥基金的其他资金。
  第十条 生育稳妥费由用人单位交纳,员工个人不交纳生育稳妥费。
  企业、自收自支事业单位依照本单位在职员工医疗稳妥缴费基数的0.5%交纳生育稳妥费;国家机关、事业单位(全额、差额拨款)、社会团体,依照本单位在职员工根本医疗稳妥缴费基数的0.1%交纳生育稳妥费。生育稳妥缴费份额由巴彦淖尔市人民政府根据生育稳妥待遇的项目和费用等要素确认,并根据费用开销状况当令调整。乡镇员工根本医疗稳妥和生育稳妥费,由社保经办安排一致核定,由地税部分一致征缴。直接缴入同级财务社会保证基金专户后分设乡镇员工根本医疗稳妥和生育稳妥基金。
  第十一条 生育稳妥基金在国有商业银行开设财务社会保证基金专户,专款专用,不得挪作他用。生育稳妥基金依照乡镇员工根本医疗稳妥基金计息方法计息。
  第十二条 企业封闭破产时,应依照法令、法规的有关规则向社会稳妥经办安排一次性清偿交纳应担负的生育稳妥费。
  第三章 生育稳妥待遇
  第十三条 员工享用生育稳妥待遇,应当一起具有下列条件:
  (一)用人单位为员工接连缴费满1年以上,而且持续为其缴费;
  (二)契合国家和自治区人口与方案生育法令、法规规则生育的。
  第十四条 生育稳妥待遇不得重复享用。
  第十五条 契合《内蒙古自治区人口与方案生育法令规则的生育或流(引)产的,享用产假和生育医疗待遇。生育医疗待遇包含:生育医疗费、方案生育手术费。
  第十六条 生育医疗费施行限额收费、限额报销。正常产,不超越1200元;难产(侧切),不超越1400元;剖腹产,不超越3000元;多胞胎生育的,每多生一个婴儿添加100元。在上述限额内,契合报销规则的生育医疗费由生育稳妥基金报销。
  方案生育手术费用包含员工由于方案生育施行放置或许取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发作的医疗费用。
  怀孕不满四个月流产的,生育医疗费不超越300元;满四个月以上流产(引产)的为300-500元;放置宫内节育器不超越100元;取出宫内节育器不超越50元;绝育手术不超越500元;绝育复通手术不超越1000元。在上述限额内,契合报销规则的生育医疗费由生育稳妥基金报销。
  第十七条 因生育需输血者,其输血费由生育稳妥基金按30%报销,但最高不超越1000元。
  第十八条 契合下列条件的,男员工爱人可享用本规则的生育医疗待遇:
  (一)男员工所在单位按规则参与生育稳妥,足额交纳生育稳妥费;
  (二)契合方案生育方针;
  (三)男员工爱人不在生育稳妥参保规模之内。
  第十九条 需生育女员工自己担负的费用项目包含:(一)超限额收费规范以外的床位费;(二)超报销规范以外的输血费;(三)养分滋补品、自费药品费;(四)取暖费;(五)空调费;(六)护工费;(七)交通费;(八)急救车费;(九)陪护费;(十)重生婴儿特许保健服务费、婴儿处理费;(十一)手术后镇痛或无痛临产费;(十二)长途胎儿监护费。第二十条 参保员工在生育稳妥协议医疗安排因生育所发作契合规则的医疗费用由生育稳妥基金付出。生育稳妥医疗费用付出的规模参照根本医疗稳妥药品目录、医治项目和医疗服务设施规范实施。归于员工医治生育手术并发症的费用由根本医疗稳妥基金付出。因医疗安排形成的医疗事故,依照有关医疗事故处理的规则实施。
  第二十一条 生育稳妥基金不予付出下列费用:
  (一)不契合国家和自治区乡镇员工根本医疗稳妥和生育稳妥的药品目录、医治项目、医疗服务设施项目及相关就医处理规则的费用;
  (二)由于医疗事故发作的费用。
  第二十二条 凡参与生育稳妥,契合方针生育的女员工,应在所属乡镇员工根本医疗稳妥定点医疗安排规模内挑选就医。因特殊状况确需异地就医的,可在就近医疗安排进行产前查看和妊娠临产。
  第二十三条 参保女员工初次就诊确认怀孕后,持自己身份证及人口和方案生育部分出具的相关手续及复印件,到当地社保经办安排处理生育稳妥相关手续。
  第二十四条 定点医疗安排应依照与社保经办安排签定的医疗服务协议的规则施行限额收费。限额收费的医疗服务项目包含:
  (一)女员工产前的挂号费、孕期查看费、术前四项检测费(艾滋病毒、梅毒、乙肝、丙肝检测)、接生费、手术费、住院费、药费、免疫接种疫苗及接种费(破伤风、卡介苗、乙肝疫苗);
  (二)生育女员工持社保经办安排出具的生育稳妥相关手续进行孕期查看的,是非B超、彩超各一次,费用由生育稳妥定点医院按50%收取;
  (三)生育员工住院时,应向医院提交社保经办安排出具的生育稳妥相关手续。住院床位费限定在每床每天不超越25元。生育员工出院时,医疗安排应向生育员工免费供给病历复印件及费用清单。
  第二十五条 生育补贴。女员工产假日间享用生育补贴。生育补贴以统筹区域单位缴费基数为根据,按规则产假计发。生育补贴低于自己薪酬规范的,由用人单位补足。
  男员工假日补贴。已参保的男员工按规则享用的护理假日补贴,以统筹区域上年度在岗员工月平均薪酬为基数,按规则假日时刻计发。
  第二十六条 用人单位依照0.1%缴费的,其生育员工只享用生育医疗待遇和一次性临产养分补助费。
  一次性临产养分补助费,按全市上年度在岗员工月平均薪酬的5%计发。
  第二十七条 生育医疗费先由生育员工与医院结算。出院后,向社保经办安排申办员工生育稳妥待遇,并供给以下证明资料:
  (一)用人单位填写《生育稳妥待遇审批表并加盖单位公章;
  (二)当地生育稳妥经办安排出具的生育稳妥手续及生育员工身份证原件、复印件;
  (三)人口和方案生育部分出具的合法生育证明及复印件;
  (四)定点医疗安排出具的婴儿《出世医学证明(或逝世证明)复印件及医疗确诊证明;
  (五)定点医疗安排出具的生育医疗费结算发票;
  (六)晚婚晚育的,供给户口及人口和方案生育部分出具的生育证明原件、复印件;
  (七)难产或剖腹产的,供给定点医疗安排出具的住院病历复印件;
  (八)男员工爱人享用生育医疗待遇的,还应供给户口和结婚证复印件;
  (九)审阅通往后,原件退回,复印件留存。
  第二十八条 用人单位或生育员工应当自生育之日起1年内申办生育稳妥待遇,逾期申办的,社保经办安排不予受理。
  用人单位未按规则时限到当地生育稳妥经办安排为其参保员工申办生育稳妥待遇的,该员工的生育稳妥待遇由用人单位依照本方法规则的生育稳妥待遇项目和规范付出。
  第二十九条 申请人供给资料不完整的,生育稳妥经办安排应当当场或许在10个作业日内以书面形式一次奉告生育稳妥待遇申请人需求补正的悉数资料。
  用人单位或生育者自己,未在60日内补正所需悉数资料的,生育稳妥经办安排可按已供给的资料为根据核定生育稳妥待遇。
  申请人供给的申请资料完全的,生育稳妥经办安排应当受理,并自受理之日起15个作业日内完结生育稳妥待遇核定、审阅作业。生育稳妥经办安排应当奉告用人单位或生育者自己收取生育稳妥待遇。
  第三十条 生育稳妥待遇准则上由生育员工自己收取,如遇特殊状况托付别人申领生育稳妥待遇的,需供给托付书和被托付人的身份证原件及复印件(第二代身份证正反面复印件)。被托付人收取生育稳妥待遇必须持托付人单位相关证明。
  第三十一条 参保员工在自治区内改换作业单位的,依照《内蒙古自治区生育稳妥试行方法的有关规则处理生育稳妥联系搬运手续。跨省改换作业单位的,搬运手续依照国家有关规则处理。
  第三十二条 生育稳妥待遇根据统筹区域经济社会发展水平当令调整。
  第四章 处理和监督
  第三十三条 人力资源和社会保证行政部分主管生育稳妥作业,实施下列责任:
  (一)贯彻施行生育稳妥有关法令、法规、规章;
  (二)拟定生育稳妥改革方案和发展规划,并安排施行;
  (三)拟定生育稳妥定点医疗安排处理方法并担任定点医疗安排的资历审定;
  (四)辅导、处理、监督生育稳妥经办安排的作业;
  (五)依法监督各项生育稳妥规则实施状况;
  (六)审阅汇总生育稳妥基金预决算草案,实施生育稳妥基金预算;
  (七)法令、法规规则的其他责任。
  第三十四条 各级生育稳妥经办安排详细承办生育稳妥作业,实施下列责任:
  (一)拟定生育稳妥业务流程;
  (二)处理生育稳妥挂号;
  (三)依照规则担任生育稳妥基金的处理;
  (四)与定点医疗安排进行生育稳妥医疗费用和方案生育手术费用结算;
  (五)依照规则核定和付出世育稳妥待遇;
  (六)为用人单位和员工供给生育稳妥查询服务;
  (七)详细编制生育稳妥基金预决算草案,实施生育稳妥基金预算;
  (八)法令、法规规则的其他责任。
  第三十五条 生育稳妥经办安排承办生育稳妥业务所需经费列入同级财务预算,由同级财务拨付。
  第三十六条 财务部分担任下列有关生育稳妥作业:
  (一)生育稳妥财务会计制度的拟定、实施和监督查看;
  (二)处理同级财务生育稳妥基金专户;
  (三)审阅生育稳妥经办安排提出的生育稳妥基金用款方案,及时拨付生育稳妥基金;
  (四)审阅、批复生育稳妥基金出入预决算草案,安排生育稳妥基金预算实施。
  第三十七条 人口与方案生育部分或许作业安排应当为参保员工出具方案生育相关证明资料。
  第五章 罚则
  第三十八条 用人单位未按规则交纳生育稳妥费的,由生育稳妥费征缴安排责令期限交纳;逾期仍不交纳的,除补缴欠缴数额定,按规则加收滞纳金。未交纳生育稳妥费期间,用人单位所属员工的生育稳妥待遇由用人单位依照生育稳妥待遇项目和规范向员工付出。
  第三十九条 骗得生育稳妥待遇的,由人力资源和社会保证行政部分根据《中华人民共和国劳作保证督查法令第二十七条 第二款予以处理。
  第四十条 相关行政处理部分和生育稳妥经办安排及其作业人员违背本规则,有违背下列行为之一的,人力资源和社会保证行政部分应当责令其改正;构成犯罪的,移交有关部分追查刑事责任;尚不构成犯罪的,根据《中华人民共和国公务员法《行政机关公务员处置法令给予有关主管人员和直接责任人员行政处置:
  (一)不得私行增收、减免生育稳妥费、利息或许滞纳金;(二)不得私行回绝付出世育稳妥待遇;(三)不得滥用职权、玩忽职守,致使生育稳妥基金丢失;(四)不得截留、侵吞、移用、贪婪生育稳妥基金。
  第六章 附则
  第四十一条 本方法自印发之日起实施。曾经由巴彦淖尔市劳作和社会保证局转发的《转发自治区劳作厅企业员工生育稳妥试行方法的告诉(巴劳社发[2002]48号)及《巴彦淖尔市生育稳妥待遇付出处理方法(巴政劳社办发[2007]52号)一起废止。本方法施行过程中,如国家、自治区出台新的规则,按国家、自治区的规则实施。
  第四十二条 本方法由市人力资源和社会保证局担任解说。
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