保险居间合约的范本是怎样的

稳妥居间合约
合约书编号：__________
立合约书人：__________稳妥代理人股份有限公司(以下称甲方)
__________先生/女士(以下称乙方)
兹因乙方赞同为甲方陈述缔结稳妥契约之时机，两边依诚笃信用原则缔结居间合约如下：
第一条合意事项
两边依本合约之约好建立居间联系，不适用其它劳务联系相关约好或规则，乙方赞同为甲方寻找及指示可与其签定稳妥契约之相对人，而供给签约之时机。
第二条居间酬劳
稳妥契约因乙方之居间而建立收效，并逾契约吊销期限确认收效后，乙方始得按甲方之相关酬劳规范支领酬劳。
第三条合约期间
本合约自甲方完结相关程序并核定收效日起收效，乙方无异议赞同以甲方核定之收效日为准。本合约以个__________月为一期，每期届满后一个月内如乙方无异议则视同续约。
第四条权利义务
两边赞同恪守本合约之规则，乙方倘有违反本合约及其它相关方法之约好，或为本合约约好规模外之行为，致损及甲方或第三人权益时，应负损害赔偿职责。
第五条合意统辖
甲乙两边赞同如因本合约而发作诉讼时，以__________法院为第一审统辖法院。
第六条其它约好
本合约之条款及甲方所订其它相关方法均为本居间合约之构成部份。
本合约未尽事宜，悉依中华民国相关法则规章处理。
甲方：__________ 稳妥代理人股份有限公司
代表人：__________
地址：__________
通讯地址：__________
乙方：__________(事务居间人)
身份证字号： __________
户籍地址： __________
通讯地址： __________
__________年__________月__________日