北京市生育保险医疗费用支付范围及标准是怎样的
来源:听讼网整理 2018-10-20 01:13北京市生育稳妥医疗费用付出规模及规范。生育稳妥医疗费用付出规模:药品目录、医治项目、医疗服务设施付出规模生育稳妥履行北京市根本医疗稳妥的药品目录、医治项目、医疗服务设施规模和付出规范的有关规则。其间根本医疗稳妥规则个人先部分担负的费用...想要了解更多关于北京市生育稳妥医疗费用付出规模及规范是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
北京市生育稳妥医疗费用付出规模及规范
一、生育稳妥医疗费用付出规模
(一)药品目录、医治项目、医疗服务设施付出规模
生育稳妥履行北京市根本医疗稳妥的药品目录、医治项目、医疗服务设施规模和付出规范的有关规则。其间根本医疗稳妥规则个人先部分担负的费用,生育稳妥全额归入报销规模。
(二)生育的医疗费用付出规模
1、产前检查的医疗费用
2、临产的医疗费用
(三)计划生育的医疗费用付出规模
员工因施行计划生育需求,施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发作的医疗费用。
二、生育稳妥医疗费用付出规范
(一)按定额、限额付出的医疗费用规范
1、产前检查医疗费用按以下限额规范付出
妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;
妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;
妊娠至临产前的产前检查费:1200元。
2、临产的医疗费用按以下定额规范付出
(1)天然临产的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
(2)人工干预临产的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
人工干预临产的方法包含:宫颈关闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及杂乱裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头招引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术临产、晚期妊娠药物引产。
(3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
(4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
(5)以上临产方法每添加一胎,费用在该临产付出规范基础上加收10%。
3、计划生育手术的医疗费用付出规范
门诊发作的计划生育手术医疗费按以下限额规范付出:
(1)门诊人流手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
(2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
(3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
(4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
(5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
(6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
(7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
住院发作的计划生育手术医疗费按以下定额规范付出:
(1)住院人流手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
(2)契合计划生育规则因母婴原因需间断妊娠的中期引产术:三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
(3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
参保人员在门诊或住院进行人流术的一起取出(放置)宫内节育器的,可加收其手术费的30%。如归于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元;剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕兼并生殖器变形进行人流手术的归于高危人流,高危人流在人流手术付出规范基础上加收手术费的30%。
(二)按项目付出的规模
1、有以下状况的,临产当次的医疗费用按项目付费
(1)重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);
(2)重度血小板削减(血小板计数小于5万/mm3);
(3)产科出血(出血大于1000ml);
(4)心脏疾病伴心功用不全;
(5)高血压疾病伴前兆子痫、子痫;
(6)糖尿病需用胰岛素医治;
(7)急性脂肪肝;
(8)甲状腺功用亢进、甲状腺功用减低。
2、有以下状况的,计划生育手术的住院医疗费按项目付费
(1)输卵管、输精管复通手术的医疗费;
(2)宫内节育器取出伴有嵌顿、开裂、变形、异位或绝经期1年以上者。
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