统一标准能否解决医疗
来源：听讼网整理 2018-08-03 22:54
跟着医患胶葛逐步成为社会各界重视的焦点，因医疗危害提起的诉讼亦呈逐年上升趋势。
争议1医疗案子是否适用消法
作为一名为湖南医疗组织供给专业医疗法令服务的律师，湖南省律协医疗法令事务专业委员会主任、湖南如金律师事务所主任李翔以为，《辅导定见》的出台处理了医疗案子是否适用《中华人民共和国顾客权益保护法》这一司法理论和实践中争议最大的问题。《辅导定见》第十一条规矩：医疗案子部分适用消法、部分不适用消法。其间医疗组织向患者供给的确诊、护理、手术、医治等医疗服务，不归于一般商业服务，由此发作的医疗危害补偿胶葛，不适用《中华人民共和国顾客权益保护法》的规矩。医疗组织在医疗服务之外单纯供给产品(如出售药品、医疗器械、日用品)和具有医疗辅佐性质的商业服务(如供给餐饮、住宿)发作的胶葛，能够适用《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国顾客权益保护法》的规矩。
争议2医疗有无差错由谁举证
专业人士以为，《辅导定见》的出台，关于标准医疗危害补偿胶葛中的举证问题，起到了很好的厘清效果。
如该定见第十五条规矩，“医疗组织应就医疗行为不存在差错以及医疗行为与危害成果之间不存在因果关系承当举证职责。医疗组织仅供给患者的病历、医学教科书、医学典籍等材料，没有供给其他足以证明医疗行为不存在差错以及医疗行为与危害成果之间不存在因果关系依据的，视其没有完结举证职责。”
而针对实践中经常呈现的当事人一方无正当理由回绝供给判定材料或许供给的判定材料显着存在瑕疵等景象，第十八条更是清晰表明，“当事人丢失、涂抹、假造、藏匿、毁掉、争夺病历，或许以其他不正当手段改动病历材料的内容，导致医疗行为与危害成果之间的因果关系不明或有无差错无法确认的，应推定其承当晦气的诉讼成果。”
争议3申述怎样挑选案由
在审判实践中，因为该医疗危害补偿胶葛和医疗服务合同胶葛在法令关系上存在一些竞合，当事人在申述时又往往未予清晰，由此导致法院在确认案由时呈现紊乱现象，终究致使同类案子适用不同的法令规矩，并得出不同的裁判成果。
《辅导定见》以为，针对同一医疗胶葛，当事人能够依据侵权提出补偿，也能够依据合同提出违约之诉，应充沛尊重当事人的挑选权，并依据当事人的恳求权内容判别是合同胶葛仍是侵权胶葛。
患者挑选按照侵权法提申述讼的，能够医疗事故危害补偿为由申述，也能够医疗差错危害补偿为由申述，但应当一致适用“医疗危害补偿胶葛”这一标准案由。在患者申述时没有清晰是医疗事故危害补偿恳求仍是医疗差错危害补偿恳求的，人民法院在审理中应当行使释明权，要求其予以清晰。
争议4挑选医疗事故技能判定仍是司法判定
在判定问题上，医疗事故危害补偿争议需经医疗事故技能判定，由医学会安排的判定专家组进行判定，其他医疗危害补偿争议选用司法判定，由法医判定组织进行判定。因为判定组织和判定标准等方面的不一致，客观上加大了医疗胶葛的处理难度，也降低了审判功率。
《辅导定见》指出，要正确区分和适用医疗事故判定和医疗差错司法判定。关于医疗危害补偿胶葛案子中，一方当事人请求进行有关医疗差错的司法判定，而另一方当事人请求进行医疗事故技能判定的，应优先进行医疗事故判定。一起，还应从严约束重复判定。
争议5按照《医疗事故处理法令》仍是《民法通则》补偿
据了解，现在《医疗事故处理法令》规矩的补偿规模比较小，补偿标准也比较低。而《民法通则》规矩的补偿规模比较大，补偿标准也比较高。然后导致了构成医疗事故的胶葛案子，因适用《医疗事故处理法令》补偿数额较少，因非医疗事故引起的胶葛案子适用《民法通则》，补偿数额却较多的古怪现象。
《辅导定见》以为，首要，在确认医疗事故危害补偿标准时，原则上应当参照适用《医疗事故处理法令》第49条至第52条的规矩，不得在有关补偿项目和补偿数额方面恣意予以打破，但特别状况下，如参照《医疗事故处理法令》处理将使患者所受丢失无法得到根本补偿的，则能够适用《民法通则》和最高人民法院《关于审理人身危害补偿案子适用法令若干问题的定见》的有关规矩，酌情恰当进步补偿数额。
争议6医疗美容危害补偿胶葛怎么处理
辅导定见》以为，依据《医疗美容服务管理办法》的规矩，医疗行为包含医疗美容但不包含日子美容。因而，患者一方与美容医疗组织及开设医疗美容科室的医疗组织之间发作的医疗美容危害补偿胶葛，应归于医疗危害补偿胶葛。患者在非医疗组织进行美容引起的危害补偿胶葛，应归于一般人身危害补偿胶葛。
相关新闻医疗危害补偿胶葛大幅增加
“据初步统计，近两年来我市各基层人民法院共受理医疗危害补偿胶葛一审案子共360件，审结268件，其间医疗事故危害补偿胶葛59件、医疗差错危害补偿胶葛157件、医疗服务合同胶葛52件。”昨日，长沙市中级人民法院党组副书记、常务副院长易前介绍，跟着当事人维权认识增强，社会经济的不断发展，人们对医院及其医护人员的医疗技能、医疗心情、医疗服务办法等方面的要求越来越高，由此发作的医疗危害补偿胶葛案子也大幅度增加。
由长沙市中院供给的一份《关于长沙市两级法院审理医疗危害补偿胶葛案子的调研陈述》指出，我市当时医疗危害补偿案子有如下特色：受理案子数呈上升趋势，医疗胶葛表现形式杂乱多样，案子处理难度大、审理周期较长，不构成医疗事故仍承当过错职责的状况反差较大，患方对医方的对立心情重。
法官给医疗组织两点劝告
在昨日的研讨会上，长沙中院法官还主张标准医护人员的医疗行为，加强医患两边之间的沟通和沟通。从医疗胶葛审判中所反映的状况来看，法官以为，医疗组织应当从以下两个方面加强管理。
一是标准病历书写。近年来，法院在审理医疗胶葛案子中，发现部分医疗组织存在病历书写不符合标准的问题，首要表现为病历记载不客观，乃至涂抹病历;病历书写过于简略;病历中未表现必要的奉告、阐明。病历是医疗胶葛案子中的重要依据，也是医疗事故技能判定的首要依据之一。假如病历书写不标准，将使医疗组织在诉讼中处于晦气的位置。
二是医方应当正确实行奉告阐明职责，加强与患者的沟通和沟通。对患者及家族进行奉告阐明具有多方面的积极意义，既充沛保证了患者的自我决定权，又使患者能够了解、接收和自觉承当详细治疗办法的利害得失以及存在的危险，能够防止因对医疗行为的过度等待而发作的医患胶葛
争议1医疗案子是否适用消法
作为一名为湖南医疗组织供给专业医疗法令服务的律师，湖南省律协医疗法令事务专业委员会主任、湖南如金律师事务所主任李翔以为，《辅导定见》的出台处理了医疗案子是否适用《中华人民共和国顾客权益保护法》这一司法理论和实践中争议最大的问题。《辅导定见》第十一条规矩：医疗案子部分适用消法、部分不适用消法。其间医疗组织向患者供给的确诊、护理、手术、医治等医疗服务，不归于一般商业服务，由此发作的医疗危害补偿胶葛，不适用《中华人民共和国顾客权益保护法》的规矩。医疗组织在医疗服务之外单纯供给产品(如出售药品、医疗器械、日用品)和具有医疗辅佐性质的商业服务(如供给餐饮、住宿)发作的胶葛，能够适用《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国顾客权益保护法》的规矩。
争议2医疗有无差错由谁举证
专业人士以为，《辅导定见》的出台，关于标准医疗危害补偿胶葛中的举证问题，起到了很好的厘清效果。
如该定见第十五条规矩，“医疗组织应就医疗行为不存在差错以及医疗行为与危害成果之间不存在因果关系承当举证职责。医疗组织仅供给患者的病历、医学教科书、医学典籍等材料，没有供给其他足以证明医疗行为不存在差错以及医疗行为与危害成果之间不存在因果关系依据的，视其没有完结举证职责。”
而针对实践中经常呈现的当事人一方无正当理由回绝供给判定材料或许供给的判定材料显着存在瑕疵等景象，第十八条更是清晰表明，“当事人丢失、涂抹、假造、藏匿、毁掉、争夺病历，或许以其他不正当手段改动病历材料的内容，导致医疗行为与危害成果之间的因果关系不明或有无差错无法确认的，应推定其承当晦气的诉讼成果。”
争议3申述怎样挑选案由
在审判实践中，因为该医疗危害补偿胶葛和医疗服务合同胶葛在法令关系上存在一些竞合，当事人在申述时又往往未予清晰，由此导致法院在确认案由时呈现紊乱现象，终究致使同类案子适用不同的法令规矩，并得出不同的裁判成果。
《辅导定见》以为，针对同一医疗胶葛，当事人能够依据侵权提出补偿，也能够依据合同提出违约之诉，应充沛尊重当事人的挑选权，并依据当事人的恳求权内容判别是合同胶葛仍是侵权胶葛。
患者挑选按照侵权法提申述讼的，能够医疗事故危害补偿为由申述，也能够医疗差错危害补偿为由申述，但应当一致适用“医疗危害补偿胶葛”这一标准案由。在患者申述时没有清晰是医疗事故危害补偿恳求仍是医疗差错危害补偿恳求的，人民法院在审理中应当行使释明权，要求其予以清晰。
争议4挑选医疗事故技能判定仍是司法判定
在判定问题上，医疗事故危害补偿争议需经医疗事故技能判定，由医学会安排的判定专家组进行判定，其他医疗危害补偿争议选用司法判定，由法医判定组织进行判定。因为判定组织和判定标准等方面的不一致，客观上加大了医疗胶葛的处理难度，也降低了审判功率。
《辅导定见》指出，要正确区分和适用医疗事故判定和医疗差错司法判定。关于医疗危害补偿胶葛案子中，一方当事人请求进行有关医疗差错的司法判定，而另一方当事人请求进行医疗事故技能判定的，应优先进行医疗事故判定。一起，还应从严约束重复判定。
争议5按照《医疗事故处理法令》仍是《民法通则》补偿
据了解，现在《医疗事故处理法令》规矩的补偿规模比较小，补偿标准也比较低。而《民法通则》规矩的补偿规模比较大，补偿标准也比较高。然后导致了构成医疗事故的胶葛案子，因适用《医疗事故处理法令》补偿数额较少，因非医疗事故引起的胶葛案子适用《民法通则》，补偿数额却较多的古怪现象。
《辅导定见》以为，首要，在确认医疗事故危害补偿标准时，原则上应当参照适用《医疗事故处理法令》第49条至第52条的规矩，不得在有关补偿项目和补偿数额方面恣意予以打破，但特别状况下，如参照《医疗事故处理法令》处理将使患者所受丢失无法得到根本补偿的，则能够适用《民法通则》和最高人民法院《关于审理人身危害补偿案子适用法令若干问题的定见》的有关规矩，酌情恰当进步补偿数额。
争议6医疗美容危害补偿胶葛怎么处理
辅导定见》以为，依据《医疗美容服务管理办法》的规矩，医疗行为包含医疗美容但不包含日子美容。因而，患者一方与美容医疗组织及开设医疗美容科室的医疗组织之间发作的医疗美容危害补偿胶葛，应归于医疗危害补偿胶葛。患者在非医疗组织进行美容引起的危害补偿胶葛，应归于一般人身危害补偿胶葛。
相关新闻医疗危害补偿胶葛大幅增加
“据初步统计，近两年来我市各基层人民法院共受理医疗危害补偿胶葛一审案子共360件，审结268件，其间医疗事故危害补偿胶葛59件、医疗差错危害补偿胶葛157件、医疗服务合同胶葛52件。”昨日，长沙市中级人民法院党组副书记、常务副院长易前介绍，跟着当事人维权认识增强，社会经济的不断发展，人们对医院及其医护人员的医疗技能、医疗心情、医疗服务办法等方面的要求越来越高，由此发作的医疗危害补偿胶葛案子也大幅度增加。
由长沙市中院供给的一份《关于长沙市两级法院审理医疗危害补偿胶葛案子的调研陈述》指出，我市当时医疗危害补偿案子有如下特色：受理案子数呈上升趋势，医疗胶葛表现形式杂乱多样，案子处理难度大、审理周期较长，不构成医疗事故仍承当过错职责的状况反差较大，患方对医方的对立心情重。
法官给医疗组织两点劝告
在昨日的研讨会上，长沙中院法官还主张标准医护人员的医疗行为，加强医患两边之间的沟通和沟通。从医疗胶葛审判中所反映的状况来看，法官以为，医疗组织应当从以下两个方面加强管理。
一是标准病历书写。近年来，法院在审理医疗胶葛案子中，发现部分医疗组织存在病历书写不符合标准的问题，首要表现为病历记载不客观，乃至涂抹病历;病历书写过于简略;病历中未表现必要的奉告、阐明。病历是医疗胶葛案子中的重要依据，也是医疗事故技能判定的首要依据之一。假如病历书写不标准，将使医疗组织在诉讼中处于晦气的位置。
二是医方应当正确实行奉告阐明职责，加强与患者的沟通和沟通。对患者及家族进行奉告阐明具有多方面的积极意义，既充沛保证了患者的自我决定权，又使患者能够了解、接收和自觉承当详细治疗办法的利害得失以及存在的危险，能够防止因对医疗行为的过度等待而发作的医患胶葛