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重庆市工伤证发放申请表
名字性别
出生年月
一寸
免冠
相片
身份证号
职务
原籍
通迅地址
及邮编
用人单位名称
通迅地址及邮编
受伤时刻
工伤部位
伤残等级
日子护理依靠程度
判定组织
判定时刻
工伤确定决议证明资料
工伤确定决议编号
用人单位定见
区县（自治县、市）劳作保证行政部门审阅定见
市劳作保证行政部门定见
工伤证编号
发放时刻
补白
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