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个人劳动能力鉴定申请书

来源:听讼网整理 2019-03-01 22:49
我国劳作人口众多,劳作者在劳作过程是发作工伤是很遍及的,呈现作业的时分用人单位需求进行工伤挂号,并对受伤员工进行劳作能力判定,劳作能力判定是进行工伤补偿的一个基本条件。那么个人劳作能力判定恳求书怎样写?下面由听讼网小编为读者进行回答。
一、个人劳作能力判定恳求书
劳作能力判定恳求书范本
恳求人:王××,男,××年×月×日生,汉族,住××市××路358号,系××建筑工程有限公司员工。
托付代理人:××,××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx
恳求事项:
恳求对恳求人因工伤事故导致的残疾进行劳作能力判定。
事实与理由:
2005年2月9日下午3时左右,恳求人受单位指使外出购料回来途中,在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳作局确认为工伤。恳求人当即被送往××人民医院医治,医师确诊为:骨盆骨折(破坏)、尿道开裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院医治257天,于2005年10月30日出院并转往××隶属医院持续承受医治,直至2006年6月3日好转出院,出院确诊为:尿道开裂术后、骨盆骨折、等。恳求人因为身体多处遭受伤口,现已失去了劳作能力,部分日子不能自理,且形成了恳求人心理妨碍。为此,特恳求劳作能力判定,恳求对恳求人的劳作功能妨碍程度等级和日子自理妨碍程度等级作出判定,望予支撑。
此致
××劳作能力判定委员会
恳求人:王××
20xx年8月20日
二、申报劳作能力判定所需资料
(1)填写《劳作能力判定恳求表》,表上贴上自己的一寸近期免冠相片,若有单位担任则压相片盖上单位公章;个人恳求需供给单位名称、单位具体地址、单位联系人名字及电话,而且当场告诉单位联系人。
(2)工伤确认决定书原件及复印件。
(3)带着被判定人自己身份证原件复印件。
(4)供给完好接连的病历资料
其间,住院的需求供给住院病志原件(持患者自己身份证到医院病案室复印病志,一起加盖医院病案办理专用章之后即病志原件),原件被判定中心保存,再用能够再去病案室再提。
未住院的需供给急诊或门诊的病志原件并复印件、确诊书及辅佐查看报告单原件并复印件,审阅原件保存复印件。
三、劳作能力判定有什么用
(1)劳作能力判定供给的正确认论是同意因工、因疾病和非因工挂彩彻底损失劳作能力的劳作者退休、退职的科学根据。
(2)劳作能力判定所供给的正确认论也是合理互换因工受伤、形成劳作能力不同程序的危害的劳作者作业岗位和康复作业等的科学根据。劳作者因工挂彩,劳作能力不同程度的损失,会有三种成果:一是使劳作者或许永久不能再从事任何作业,二是或许使劳作者不能再从事本来合适他的正常作业岗位或作业,三是或许使劳作者自己康复合适他的作业岗位或作业。到底会导致哪种成果,要依劳作能力判定的成果而定。
(3)经过劳作能力判定作业,确认出员工因工致残后损失劳作能力的程度,为保证受伤害员工享用其合法的物质协助的基本权利和劳作就业的基本权利供给了根据。
(4)经过劳作能力判定作业,对员工是否能确认为工伤或作业病供给了方针、规范根据,也维护了受工伤的员工的合法权益。
呈现工伤的时分,小编主张托付律师进行维权,律师能够协助劳作者恳求劳作力判定、进行补偿诉讼等作业。果读者需求法令方面的协助,欢迎到听讼网进行法令咨询。
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