参保住院医疗费用报销到哪里办理
来源:听讼网整理 2018-06-09 18:23参保住院医疗费用报销到哪里处理为削减参保人员住院医疗费用的报销环节,标准社保基金拨付操作流程,方便群众结算,从2009年12月1日开端,凡绵竹市城镇职工医疗稳妥、城镇居民医疗稳妥、工伤稳妥、生育稳妥参保人员的住院医疗费用。由社保定点医院代市...想要了解更多关于参保住院医疗费用报销到哪里处理的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
参保住院医疗费用报销到哪里处理
为削减参保人员住院医疗费用的报销环节,标准社保基金拨付操作流程,方便群众结算,从2009年12月1日开端,凡绵竹市城镇职工医疗稳妥、城镇居民医疗稳妥、工伤稳妥、生育稳妥参保人员的住院医疗费用。
由社保定点医院代市医保局审阅、结算,并由结算医院垫支社会稳妥住院医疗待遇。绵竹市劳作和社会保障局相关负责人介绍。
详细结算报销方法是:凡在定点医院就医的城镇职工医疗稳妥、城镇居民医疗稳妥、生育稳妥参保人员,住院费用仍由各定点医院审阅报销;凡在绵竹市工伤定点医院就医的工伤稳妥参保人员,住院费用仍由各工伤定点医院审阅报销;
凡从经过转诊转院到外就医的城镇职工医疗稳妥、城镇居民医疗稳妥等医疗稳妥患者,住院费用由人民医院、中医院等转出医院审阅报销。
长时间在以外寓居并经同意在寓居地医保定点医院就医的城镇职工医疗稳妥、城镇居民医疗稳妥等医疗稳妥患者,住院费用由患者自己户口所在地城镇卫生院等医院审阅报销。
其间户口在剑南镇的由人民医院、中医院审阅报销;在外定点医院的住院临产、计划生育手术等的生育稳妥参保人员。
住院费用、手术费用由市妇幼保健院审阅报销;凡经过转诊转院到外就医的工伤稳妥参保人员,住院费用由同意转出的工伤定点医院审阅报销。
市劳作和社会保障局要求各医疗、工伤稳妥定点医院遵从社会稳妥处理、结算准则和有关规则,据实检查,即时结算,即时付出,以到达方便群众的意图。
详细结算原则为,属医疗稳妥、生育稳妥报帐的,持自己身份证或户口簿、医疗稳妥证或绵竹市机关事业稳妥局或企业稳妥局出具的生育稳妥参保证明,凭转诊转院证明或《异地寓居、工作人员挑选定点医院登记表》、住院费用清单、出院证、发票、开户银行及帐号等相关材料,按准则和规则进行结算。
属工伤稳妥报帐的,持自己身份证或户口簿、工伤稳妥认定书、绵竹市机关事业稳妥局或企业稳妥局出具的工伤稳妥参保缴费证明,凭转诊转院证明、住院费用清单、出院证、发票等相关材料,按准则和规则进行结算。
除单位处理外,患、伤者自己不能亲身处理而托付别人代理的,需留存代理人身份证复印件。结算医院到医保局结算时。
应将当月外地患者出院证、住院费用清单、发票原件等结算材料与本院住院患者别离报审。住院医疗费用结算时效,原则上在患、伤者出院后6个月以内。
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