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职工医保的报销比例是多少

来源:听讼网整理 2018-05-23 05:23

员工医保报销份额是多少?我市员工医保统筹基金起付规范(门槛费)是怎样规则的?答:《合肥市乡镇员工根本医疗保险方法》规则,参保人员住院时发作的员工医保范围内的医疗费用,由统筹基金付出。在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付...想要了解更多关于员工医保的报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
员工医保报销份额是多少?
1.我市员工医保统筹基金起付规范(门槛费)是怎样规则的?
答:《合肥市乡镇员工根本医疗保险方法》规则,参保人员住院时发作的员工医保范围内的医疗费用,由统筹基金付出。在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付规范分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第2次住院起统筹基金起付规范分别为每次100元、200元、300元。
答:参保人员住院时起付规范以上、最高付出限额以下的部分,由医保基金和个人一起承当。个人承当份额分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及作业年限满三十年以上的在职员工,个人承当份额折半。一个天然年度内,医保基金最高付出限额为5万元;医疗救助基金最高付出限额为17万元。
2.我市员工医保中退休人员怎么享用医保待遇?
答:《合肥市乡镇员工根本医疗保险方法》规则,参保人员按规则参与员工医保,退休时累计缴费年限男满25年、女满20年的,能够享用退休人员根本医疗保险待遇。2002年12月1日前根本养老保险缴费年限(含视同年限),视同交纳乡镇员工根本医疗保险的年限。参保人员处理退休手续时,累计缴费年限缺乏的,应当一次性缴费至规则年限。其间,因用人单位原因形成缴费年限缺乏的由用人单位担任补齐;非用人单位原因形成的由自己担任补齐。补缴费用均按参保人员退休时上年度全省在岗员工平均工资的6.5%核算,所缴费用悉数计入统筹基金。补缴期不享用根本医疗保险待遇。
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