缴纳城镇职工医疗保险费

武汉医疗保险缴费常见问题
依据《武汉市乡镇员工根本医疗保险方法》(市政府164号令)《市人民政府关于印发武汉市乡镇灵敏工作人员根本医疗保险方法的告诉》(武政[2004]66号)、《关于灵敏工作人员参与根本医疗保险若干问题的处理意见》(武劳社[2004]135号)、《武汉市乡镇居民根本医疗保险试行方法》(武政[2007]84号)、《武汉市人力资源和社会保障局关于调整根本医疗保险有关方针的告诉》(武人社办[2012]43号)等各项医疗保险方针，我市乡镇根本医疗保险参保单位和个人都有必要准时足额交纳各项医疗保险费才干享用医保待遇。
一、怎样交纳乡镇员工医疗保险费?
方针规则“当地税务机关担任征收根本医疗保险费，并将征收的根本医疗保险费及时转入根本医疗保险基金财务专户”、“灵敏工作人员根本医疗保险费由当地税务部分托付邮政部分代收代缴”。
当地税务机关一般要求在15日前缴款，邮储银行一般要求在20日前存款。未准时足额缴存医保费会构成欠费影响医保待遇。参保单位、参保个人应充沛认知节假日的影响，在每月月初足额缴存。
二、乡镇员工医疗保险费能否拖欠?欠费补缴后能否当即享用医保住院?
方针规则“用人单位应准时、足额向当地税务机关交纳根本医疗保险费，不得拖欠”、“用人单位及其员工按规则交纳根本医疗保险费1个月后，员工和退休人员开端享用根本医疗保险待遇;未按规则交纳根本医疗保险费的，不得享用根本医疗保险待遇”、“用人单位违背本方法规则，拖欠根本医疗保险费给员工和退休人员构成的丢失，由用人单位补偿”、“用人单位和担任退休费发放的单位未按本方法规则，代扣代缴大额医疗保险费给员工和退休人员构成的丢失，由用人单位和担任退休费发放的单位补偿”。因而，员工医保费不能拖欠。
参保单位和个人都有必要准时足额交纳每月应缴员工医保费，才干保证享用员工医保待遇，中止和拖欠缴费将不得享用医保待遇。
灵敏工作人员应特别注意：接连欠缴超越2个月的，补缴后将有6个月的等候期，从补缴时开端，需接连缴费6个月，从第7个月开端才干康复享用医保统筹待遇。
参保单位欠费或许灵敏工作人员接连欠费未超越2个月，有必要及时补齐欠费，补缴当月不能享用医保统筹待遇，补缴次月可康复享用医保统筹待遇。
三、参保单位少数欠费、个别人欠费，对单位悉数参保员工的医保待遇资历有何影响?怎样处理?
参保单位每月有必要按核定应收医保费，准时足额全员交纳，凡呈现欠费的，单位悉数参保员工均不得享用医保待遇。
如发作这种状况，参保单位有必要到所属社保经办组织处理补缴手续，补缴后无其它欠费的次月康复医保待遇。
四、灵敏工作参保人员在哪些状况下会构成医保待遇等候期?
方针规则，“灵敏工作人员交纳根本医疗保险费满6个月后，从第7个月开端依照《武汉市乡镇员工根本医疗保险方法》的规则，享用由根本医疗保险统筹基金付出的住院、门诊紧迫抢救和在门诊医治部分重症疾病、缓慢疾病医疗保险待遇”、“灵敏工作人员欠缴根本医疗保险费的，按下列规则处理：
(一)参与根本医疗保险期间接连欠缴根本医疗保险费在2个月以内(含 2 个月)的，在补缴根本医疗保险费后，可接连享用统筹基金付出的医疗保险待遇，不核算中止缴费年限;
(二)参与根本医疗保险期间接连欠缴根本医疗保险费2 个月以上的，视同中止缴费，并从中止缴费之月起核算中止缴费年限;
(三)中止缴费后再次参保的，可将中止缴费期间欠缴的根本医疗保险费补齐，并不核算中止缴费年限，中止缴费期间的医疗费用由自己担负;不补齐中止缴费期间欠缴的根本医疗保险费的，按本条第(二)项规则核算中止缴费年限。灵敏工作人员再次参保的，交纳根本医疗保险费满6个月后，从第7个月开端享用统筹基金付出的医疗保险待遇。”、“随用人单位参与根本医疗保险后，与单位免除、中止劳作联系而中止根本医疗保险的人员，自免除、中止劳作联系之日起或本方法实施之日起6个月内，按本方法规则持续参与根本医疗保险(以下简称续保)的，从续保缴费的次月起享用统筹基金付出的医疗保险待遇;超越规则时刻续保的，在续保缴费满6个月后，从第7个月开端享用统筹基金付出的医疗保险待遇”、“从外地转入本市的灵敏工作人员，在从外地转入的6个月内(从外地处理社会保险联系转出之日起开端核算)续保的，从续保缴费的次月起享用统筹基金付出的医疗保险待遇，从外地转入6个月后续保的，在续保缴费满6个月后，从第7个月开端享用统筹基金付出的医疗保险待遇”。
简言之，灵敏工作参保人员归于以下状况的，有6个月等候期，等候期内不享用医保统筹待遇：新参保、接连欠费两个月以上补缴、中止缴费后续保、单位转出距离5个月以上在灵敏工作人员窗口续保、外地转出距离5个月以上在我市灵敏工作人员窗口续保等。
五、灵敏工作参保人员发作不超越两个月的欠费，补缴后怎样康复待遇资历?
这种状况下，补缴到账且无其它欠费的，补缴当月不能享用医保统筹待遇，补缴次月可康复享用医保待遇。
六、我市乡镇员工医疗保险缴费与待遇资历处理手法是什么?
我市员工医保参保缴费与待遇资历已完成数据体系自动化处理。凡按方针实行参保缴费责任的单位和个人，体系给予医保待遇资历(通称“红名单”)，参保人可在我市员工医保定点医院持卡就医;反之，体系暂停待遇资历，参保人只能持卡处理一般门诊和购药。
七、乡镇员工医疗保险参保人员能否以家庭困难等各种理由不按规则缴费就享用住院医保待遇?
员工医保基金源自一切参保人的医保缴费，只要参保人都实行缴费责任，才干“会聚小财保大病”，不然医保哪有力气付出看病救命的住院费用?员工医疗保险本质是“我为人人，人人为我”，因而有必要执行先按规则缴费再才干享用医保待遇的根本原则。
家庭生活困难人员，能够按《武汉市乡镇居民根本医疗保险试行方法》(武政[2007]84号)的有关方针规则，每年9-12月参与下年度的乡镇居民医疗保险，参保后可由居保基金按规则承当相关医疗费用，享用相关居民医保待遇。
八、乡镇居民医疗保险何时参保何时缴费?
方针规则，“参保居民每年缴费一次，参保挂号缴费时刻为每年9月1日至12月31日。凡未在规则时刻内参保缴费的居民(1周岁以内的婴儿在外)，不能补办参保挂号和缴费手续，也不能享用居民医保待遇。”(武人社办[2012]43号)
九、1周岁以内的婴儿参与乡镇居民医疗保险怎样缴费?
(一)1周岁(含1周岁)以内的婴儿(以下简称婴儿)，在出世当年的1月1日至8月31日参保的，应交纳参保当年的居民医保费;在9月1日至12月31日参保的，可自愿交纳参保当年和次年的居民医保费，也可选择只交纳次年的居民医保费。
(二)婴儿在出世90天内(含90天)处理了居民医保参保缴费手续的，可从出世之日起享用居民医保待遇;婴儿在出世的90天后处理居民医保参保缴费手续的，从参保缴费的次月起享用居民医保待遇。
(三)婴儿在出世后因病发作医疗费，并在出世90天内处理了居民医保参保缴费手续的(若跨年度参保的，还应补缴上年度的居民医保费)，能够按规则报销医疗费。”
十、乡镇员工医疗保险和乡镇居民医疗保险怎样相互转化?
方针规则，“参保人员中止参与员工医保向居民医保转化，限制在居民医保的参保挂号缴费时刻内(9月1日至12月31日)，且从次年的1月1日起开端享用居民医保待遇。参保人员中止参与居民医保向员工医保转化，不受时刻约束。从员工医保参保缴费的次月起，中止享用居民医保一般门诊待遇，开端享用员工医保个人帐户待遇;从获得享用员工医保门诊重症和住院待遇之日起，中止居民医保门诊重症和住院待遇(限制在当年12月31日前)。”