农民工在工作中身亡,是享受“医保”待遇还是享受“农合”待遇
来源:听讼网整理 2019-01-29 17:17事例再现
老张从河北保定老家来北京打工已经有好几年了。之前,他先后在工地、饭馆等地作业。后来经过亲属介绍,来到一家校园的食堂担任卫生保洁作业。这个作业和他曾经干过的其他作业比较,风吹不着、雨淋不着的,并且也没有那么辛苦。所以,老张在这所校园一干便是五年。
可是,好景不长。一天上午,老张在作业中忽然晕倒,搭档们把他送到医院后,经确诊为脑溢血,虽经两次手术抢救,终因病情严重,医治无效逝世。老张的两个儿子在料理完后事,因老张在住院抢救医治期间的医疗费用等问题与校方发作争议。老张的儿子以为老张是在作业中发病身亡的,校园应该依据城镇员工社会医疗保险待遇付出老张的医药费。而校园则以为,老张不是校园的正式员工,并且他也不是城镇员工。不应该依照城镇员工社会医疗保险的相关规则付出医药费。为此,老张的儿子与校方屡次洽谈后,依然没有达到一致。随后,老张的儿子向劳作争议裁定委员会请求劳作裁定。劳作争议裁定委员会经审理作出了对该校园:“按城镇员工社会医疗保险待遇付出老张家族相关医疗费用”的决议。但这个判定成果,校园不认可。校园以“老张生前是合同制农民工,应依法享用新型乡村合作医疗待遇,而不应该享用城镇员工社会医疗保险待遇”为由,将张某诉至法院。法院经审理作出了判定,校园以城镇员工社会医疗保险待遇付出张某亲属相关医疗费用。判定下达后,两边对此都没有再提出上诉。
法令分析
这个案子两边争议的焦点是农民工因病住院医治是依照城镇员工享用社会医疗保险待遇,仍是应该享用新型乡村合作医疗待遇。
《中华人民共和国劳作法》第七十二条规则:用人单位和劳作者有必要依法参与社会保险,交纳社会保险费;第七十三条规则:劳作者在下列景象下,依法享用社会保险待遇。二患病、挂彩的;劳作者享用社会保险待遇的条件和规范由法令、法规规则。《国务院关于树立员工根本医疗保险制度的决议》规则,一切用人单位及其员工都要依照属地办理准则,参与所在地统筹区域的根本医疗保险。所以,参与社会保险(包含根本医疗保险),交纳社会保险费是用人单位和劳作者的法定职责。
在这个事例中,老张尽管来自乡村,是乡村户口。可是他在校园作业了五年,与校园存在劳作联系。依据劳作联系的存在,依据法令规则,依法参与社会保险,交纳社会保险费,是两边的法定职责。校园应当为老张参与城镇员工社会医疗保险,交纳社会保险费。而校园没有为老张参与社会保险和交纳社会保险费,故老张生前患病的医疗保险待遇的给付职责,应当由校园承当。