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在洛阳工伤认定的步骤是怎样的

来源:听讼网整理 2018-07-04 14:22
洛阳市工伤确定操作规程
为进一步标准工伤确定程序,依法进行工伤确定,保护当事人的合法权益,依据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》(国务院第375号令)、《国务院关于修正〈工伤保险条例〉的决议》(国务院第586号令)、《河南省工伤保险条例》和《工伤确定方法》(人力资源和社会保证部第8号令)及有关规则,拟定本规程。
第一条 应在本市统筹区域内参保的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等安排的员工和个体工商户(以下称用人单位)的雇工,均适用本规程。
第二条 工伤确定的统辖依照属地准则办理,工商注册地为洛阳市(含市辖区)的由市社会保险行政部分受理,工商注册地为县(市)的由当地社会保险行政部分受理。
出产经营地在国外且受损伤员工未在出产经营地参与工伤保险的,由企业工商登记注册所在地的工伤确定安排进行工伤确定。
第三条 农民工发作事端损伤或许患作业病,事端发作时用人单位参与工伤保险(包含用人单位已参保但未为该农民工参保)的,在用人单位参保地进行工伤确定、劳作能力判定,并按参保地的规则依法享用工伤保险待遇。用人单位未参与工伤保险的,在出产经营地进行工伤确定、劳作能力判定,并按出产经营地的规则依法享用工伤保险待遇。
第四条 提出工伤确定请求的用人单位是指本行政区域内的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等安排;
提出工伤确定请求的受伤员工是指年满16周岁以上与用人单位存在劳作联系(包含现实劳作联系)的的劳作者;
提出工伤确定请求的受伤员工近亲属是指契合《行政诉讼法解说》第十一条规则的人员;
提出工伤确定请求的工会安排是指持有各级工会安排介绍信及经办人身份证明人员。
第五条 用人单位应当自员工发作事端损伤或许被确诊、判定为作业病之日起30日内向用人单位工商注册地的市级或县(市)级社会保险行政部分提出工伤确定请求。因交通事端、失踪、因工外出期间发作事端损伤以及其他不可抗力要素导致不能在规则时限内提出书面请求,经统筹区域社会保险行政部分赞同,能够恰当延伸请求时限,但最长不得超越90日。
用人单位未按前款规则提出工伤确定请求的,员工或许其近亲属、工会安排在事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起1年内,向用人单位工商注册地的市级或县(市)级社会保险行政部分提出工伤确定请求。
第六条 确定为工伤的景象按《工伤保险条例》第14条规则实行。
第七条 视同工伤的景象按《工伤保险条例》第15条规则实行。
第八条 不得确定为工伤或许视同工伤的景象按《工伤保险条例》第16条规则实行。
第九条 提出工伤确定请求应当提交下列资料
(一)工伤确定请求表
1、洛阳市工伤事端快报表;(附件1)
2、洛阳市工伤确定请求表(共3页);(附件2)
(二)与用人单位存在劳作联系(包含现实劳作联系)的证明资料
3、单位法人营业执照复印件、单位工商注册信息表(工商注册信息表需工商部分盖章)或事业单位法人证书复印件;
4、受伤员工身份证复印件;
5、区属单位由区社保中心出具参保证明;
6、劳作合同、单位出具的员工身份证明或收效的劳作联系裁定裁决书、法院判决书及送达回证;
无法供给劳作合同或单位出具的员工身份证明时,应当提示工伤请求人依据《中华人民共和国劳作争议调停裁定法》的规则处理;
(三)医疗确诊证明或许作业病确诊证明书(或许作业病确诊判定书)
7、医疗安排出具的与伤情有关的确诊证明书或作业病确诊证明书(作业病确诊判定书);
8、首诊医院的住院(门诊)病历或住院记载复印件;
9、用人单位出具的工伤事端查询陈说(包含事端通过、原因剖析、整改措施及处理意见,需参与查询人员签名并加盖单位公章)及工伤事端申报公示状况(制式表格,附件3)陈说;
10、2人以上有用的证人证言(制式表格,附件4)及证人身份证复印件;
11、受伤员工事端发作日上班依据(如考勤表、打卡记载、排班表等);
12、其它需求提交的相关资料。
单位提出工伤确定请求的,应提交上述第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11项资料;个人提出工伤确定请求的,应提交上述第2、3、4、6、7、8、10、11项资料。
第十条 事端损伤有下列景象之一的,还应当别离提交相应依据:
1、因实行作业职责遭到暴力损伤,需提交公安机关侦办定论或人民法院判决书;
2、因工外出期间发作事端或许在抢险救灾中下落不明请求确定因工逝世的,需提交能直接证明因公外出的相关依据资料(如项目合同、交通收据、派车单等);下落不明的需提交人民法院宣告逝世的判决书;
3、归于交通事端申报工伤确定的,需供给公安机关交通办理部分出具的交通事端职责确定书。上下班途中遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的,还要提交受伤员工的住址证明和上下班路线图;
4、归于因公、因战致残的转业、复员、退伍武士旧伤复发的,提交《革新伤残武士证》、原部队《武士伤残等级审批表》及劳作能力判定委员会出具的旧伤复发证明;
5、因为抢险救灾等保护国家利益、公共利益遭到损伤的,提交县级以上民政部分或许其它相关行政部分按规则出具的证明;
6、作业岗位突发疾病逝世的,应提交作业岗位突发疾病的相关依据(110、120报警记载等)、医疗安排的抢救记载、病历和逝世证明等;
7、关于一次形成1人逝世、2人重伤、3人轻伤以上的出产性事端应有当地安全出产监督办理部分的安监定论(或工伤确定行政部分、县级以上政府授权或许托付的有关部分安排的事端查询组出具的事端查询陈说);
8、托付别人请求的,应当提交托付书、被托付人的身份证明;
9、参与工伤保险的用人单位员工逝世的,用人单位提出正式工伤确定请求前,应在员工逝世48小时内将《洛阳市工伤保险伤亡事端快报表》报统筹区域社会保险行政部分和经办安排,应首要包含事端发作具体地址、时刻,其时所从事作业,受损伤的原因以及损伤部位和程度等;社会保险行政部分做出正式工伤确定定论前,应将拟定结果在事端发作地、逝世员作业业场所进行公示,公示期限7天,公示期满单位应据实填写《拟定工亡员工公示状况反应表》(附件5),公示无异议后下达正式的工伤确定决议书;
10、其它特殊状况需按社会保险行政部分要求提交资料。
第十一条 当事人向人力资源社会保证行政部分供给书证、相片等资料时,应当契合下列要求:
1、供给书证的原件,本来、正本和副本均归于书证的原件。供给原件确有困难的,能够供给与原件核对无误的复印件、相片、节录体;
2、供给由有关部分保管的书证原件的复印件、影印件或许抄写件的,应当注明出处,经该部分核对无异后加盖其印章;
3、供给报表、图纸等书证的,应当附有阐明资料;
4、当事人供给查询、问询、陈说、说话类笔录,应当有问询人、被问询人、陈说人、说话人签名(盖章)并按手印;
5、当事人向人力资源社会保证行政部分供给证人证言的,应当契合下列要求:
(1)由证人亲笔书写,签名(盖章)并按手印,注明出具日期;
(2)写明证人的名字、年纪、性别、作业单位住址、作业(岗位)、联系方法、与当事人的联系等基本状况;
(3)注明阐明以何种方法了解或知悉工伤事端,脚踏实地地证明相关状况。
第十二条 社会保险行政部分收到工伤确定请求后,应当对请求人提交的资料进行审阅,资料完好的,作出受理或许不予受理的决议;资料不完好的,应当出具《工伤确定请求补正资料通知书》,一次性奉告请求人需求补正的悉数资料。
社会保险行政部分收到请求人提交的悉数补正资料后,应当在15日内作出受理或许不予受理的决议。决议受理的,应当出具《工伤确定请求受理决议书》;决议不予受理的,应当出具《工伤确定请求不予受理决议书》。
第十三条 有下列景象之一的,劳作保证部分不予受理工伤确定请求:
1、请求人不具备请求资历的;
2、超越法定时限提出请求的;
3、该社会保险行政部分没有统辖权的;
4、不归于社会保险行政部分职权范围的;
5、受损伤人员是用人单位聘任的童工、离退休人员;
6、法令、法规、规章规则的不予受理的其他景象。
第十四条 社会保险行政部分受理工伤确定请求后,遇有以下景象之一的,间断工伤确定并向请求人出具《工伤确定间断通知书》;
1、劳作者与用人单位就是否存在劳作联系发作争议,在依法定程序处理劳作争议期间的;
2、作出工伤确定决议需求以司法机关或许有关行政主管部分的定论为依据的,在司法机关或许有关行政主管部分没有作出定论期间,作出工伤确定决议的时限间断。
3、现实不清导致工伤确定决议难以作出的;
4、法令、法规规章规则的其他需求间断的景象。
工伤确定间断的景象消失,康复工伤确定程序。工伤确定间断的时刻不计算在工伤确定的时限内。
第十五条 社会保险行政部分收到工伤确定请求后,请求人吊销工伤确定请求的,工伤确定程序停止,并向请求人出具《工伤确定停止通知书》。
第十六条 员工或许其直系亲属以为是工伤,用人单位不以为是工伤的,由用人单位承当举证职责。社会保险行政部分应向用人单位下达《洛阳市工伤确定期限举证通知书》。用人单位应自收到举证通知书之日起,20日内进行举证。用人单位未在规则时限内举证的,社会保险行政部分能够依据受损伤员工供给的依据,依法作出工伤确定决议。
第十七条 社会保险行政部分应当自受理工伤确定请求之日起60日内作出工伤确定的决议,并书面通知请求工伤确定的员工或许其近亲属和该员工所在单位,并抄送社会保险经办安排。
第十八条 对契合下列条件的工伤确定请求,能够直接审阅书面资料后确定。
1、请求人为受损伤员工用人单位,单位盖章赞同,两边无争议;
2、该用人单位已参与并为员工准时足额交纳工伤保险;
3、用人单位工伤事端申报公示无异议或经本单位纪检监察部分查询核实后无争议的;
4、受损伤景象契合《工伤保险条例》第十四条第(一)项规则,在作业时刻和作业场所内,因作业原因遭到事端损伤的。
第十九条 工伤案子有下列景象之一的,应当进入现场查询核实:
1、事端导致员工逝世的;
2、同一事端形成三人(含)以上损伤的;
3、社会保险行政部分以为需求现场查询的。
上述第1、2条景象发作时,单位提交有当地安全出产监督办理部分的安监定论和公安交通办理部分的事端确定书,可不进入现场查询核实。
第二十条 《确定工伤决议书》和《不予确定工伤决议书》的送达参照民事法令有关送达的规则实行。
第二十一条 员工或许其近亲属、用人单位对不予受理决议不服或许对工伤确定决议不服的,能够依法请求行政复议或许提起行政诉讼。
第二十二条 本规程由洛阳市人力资源和社会保证局担任解说。
第二十三条 本规程自2013年6月10日起实行。
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