建德市城乡居民基本医疗保险是如何办理的

一、哪些人员能够参与我市2015年度城乡居民根本医疗稳妥?
答：1、建德市户籍，未参与本地或异地根本医疗稳妥的城乡居民，以户为单位参保。
2、非本市户籍，在我市内寓居、其爸爸妈妈一方已参与我市员工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童, 以及在我市中小校园就读，且其爸爸妈妈一方已参与我市员工医保的中小学生(以下总称少年儿童)。
3、与建德市户籍人员成婚，并在建德市长时间寓居的外地户籍人员和与其一起生活的非本市户籍子女(参保费用由个人按全额870元/人年交纳)。
二、怎么处理2015年度城乡居民根本医疗稳妥参保手续?
答：契合参保条件的人员，应在2015年1月25日前处理参保挂号和缴费手续。
1、本市户籍参保目标以户为单位，到户籍所在地村(社区)处理手续。初次处理参保手续的人员，应供给自己身份证、户口簿的原件和复印件、一寸彩照一张。处理续保手续的人员，应供给自己社保卡、《杭州市根本医疗稳妥证历本》或身份证。由于城乡居民根本医疗稳妥与其他根本医疗稳妥不得重复参保重复享用待遇，所以家庭成员中若有参与本地或异地根本医疗稳妥的人员，应当供给该成员的根本医疗保障证。
2、非本市少年儿童以个人为单位，凭户口簿、爸爸妈妈一方的身份证及员工医保卡(市民卡)、校园就读证明等材料，到寓居地村(社区)处理手续。
3、凡契合参保条件的市外户籍人员，应供给家庭户籍证明、自己与户主的联系证明(如婚姻证明等)，到寓居地村(社区)处理手续。
4、本市户籍当年新出世婴儿及市外户口新迁入本市的人员，可在出世或户口迁入三个月内凭户口簿、出世证等有用证明，到户籍所在地村(社区)请求处理手续。
三、2015年度城乡居民医保基金筹资规范是多少?
答：总筹资规范为870元/人年，其间个人交纳270元/人年，城镇(大街)补助100元/人年，市级及以上各级财务补助500元/人年。
四、哪些参保人员的个人缴费有优惠方针?
答：低保户、五保户、要点优抚目标、二级及以上残疾人、低收入农户户主、持有用期内《建德市困难家庭救助证》的家庭户主,免个人缴费。契合免缴条件的人员处理参保手续时，应一起带着相关证件的原件和复印件。
五、2015年一般门(急)诊医疗费报销份额是怎么规则的?
答：在建德市内社区卫生服务机构发作的，报销份额为45%，其间中药饮片、中医及民族医治疗项目54%;在市内二级、三级医疗机构发作的，报销份额为20%，其间中药饮片、中医及民族医治疗项目25%;在市内其他医疗机构(指富春中医骨伤科医院、德生眼科医院、洋溪恢复医院、怡生堂归纳门诊部、梓里卫生院、大店口卫生院、溪口卫生院)发作的，报销份额为25%，其间中药饮片、中医及民族医治疗项目30%。
新增市外一般门(急)诊报销方针，即在市外当地医保定点医疗机构发作的门(急)诊医疗费，先付出一个自傲段500元，以上部分报销15%。
六、2015年住院和规则病种门诊医疗费报销份额是怎么规则的?
答：1、起付规范：全年承当一个住院起付规范，除市内定点的社区卫生服务机构为300元外，其他定点医疗机构均为500元;非定点医疗机构为500元。
2、统筹基金报销份额为：
建德市内定点二级及以下医疗机构发作的医疗费用报销份额为75%，社区卫生服务机构报销份额为80%，三级医疗机构报销份额为70%。
市外定点三级医疗机构报销份额50%，二级及以下医疗机构报销份额70%。
因急诊、抢救及长时间在外务工而在市外当地医保定点医疗机构发作的医疗费报销份额为50%，自行到市外当地医保定点医疗机构发作的医疗费报销40%。
七、2015年城乡医保住院和门诊最高付出限额是多少?
答：最高付出限额是指进入医保开支规模的最高金额。
在一个天然结算年度内，城乡医保住院和规则病种门诊最高付出限额一致为11万元。一般门(急)诊最高付出限额为20000元。
八、住院临产医疗费怎么报销?
答：契合国家计划生育方针的参保孕产妇住院临产发作的医疗费用，按定额每人次安产1000元、剖腹产1600元的规范报销(参与生育稳妥或其它根本医疗稳妥的人员住院临产发作的医疗费用在外)。
九、儿童白血病、先天性心脏病住院报销份额怎么?
答:因患儿童白血病、先天性心脏病的0-14周岁(含14周岁)参保儿童，在我市定点医院发作的住院医疗费，基金报销80%。
十、什么是医疗稳妥中止参保，中止参保今后，对医疗稳妥待遇有何影响?
答：契合参保条件人员未在规则时间内处理参保手续，视为中止参保，不再享用对应时期的相关医保待遇及医疗困难救助待遇。中止参保后，能够在当年度补办参(续)保缴费手续，并自缴费满6个月后享用该结算年度内剩下月份的相关医保待遇。
十一、什么是城乡居民严重疾病补助?
答：城乡居民严重疾病补助是指参与城乡居民根本医疗稳妥的参保人员，在一个天然结算年度内，发作的契合医保开支规模的住院及规则病种门诊医疗费，根本医疗稳妥最高付出限额以上，50万元(含)以下部分，由城乡居民严重疾病医疗补助资金和个人一起承当，其间严重疾病医疗补助资金承当50%。