深圳市社会医疗保险规定的门诊大病有哪些

【摘要】深圳市社会医疗保险门诊大病的14条问答，包含了一些市规则的门诊大病有哪些，哪些人能够享用门诊大病待遇。这些都是听讼网小编收拾的深圳市民想了解的问题，期望给网友协助。一、门诊大病我市规则的门诊大病分为以下两类：第一类包含：高血压病(Ⅱ...想要了解更多关于深圳市社会医疗保险规则的门诊大病有哪些的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
一、门诊大病
我市规则的门诊大病分为以下两类：
第一类包含：高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、缓慢心功能不全、肝硬化(失代偿期)、缓慢病毒性肝炎(乙型、丙型，活动期)、中度及中度以上缓慢阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成妨碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生妨碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二类包含：缓慢肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反响医治)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素医治。
市劳作保证行政部门依据基金出入等状况分期分批添加门诊大病病种。
二、门诊大病待遇
(一)归纳医疗保险参保人可享用第一类门诊大病待遇;
(二)归纳医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人可享用第二类门诊大病待遇;
(三)肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异反响医治适用于根本医疗保险参保人;心脏和肝脏移植后的抗排异反响医治适用于当地弥补医疗保险参保人。
三、医疗保险待遇
归纳医疗保险参保人患门诊大病(第一类)在门诊发作的根本医疗保险和当地弥补医疗保险药品目录内的药品费用、医治项目目录内的医治项目费用，由个人账户付出;个人账户缺乏付出的，其在一个医疗保险年度内超越市上年度在岗员工年平均薪酬5%以上的门诊根本医疗保险费用和当地弥补医疗保险费用，归于门诊大病相应的门诊专科规模内的，按70%别离列入根本医疗保险统筹基金和当地弥补医疗保险统筹基金记账规模。门诊大型设备查看和医治项目不列入本条规则的记账规模。
归纳医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类)，经市社会保险机构核准，其发作的根本医疗费用按90%列入根本医疗保险大病统筹基金付出规模，当地弥补医疗费用由当地弥补医疗保险基金按80%付出。
四、办理手续
(一)参保人到确诊医院进行门诊大病承认时，须预备4张一寸免冠相片，参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月持续用药医治者，应一起向确诊医院的主诊医师供给近一个月门诊就诊记载及原确诊该疾病相关材料(如近半年内的出院小结等)的原件和复印件;
(二)到指定的确诊医院相应专科请求;
(三)专科主诊医师填写《深圳市社会医疗保险门诊大病确诊证明书》(以下简称《证明书》)，参保人收取回执(证明书第四联);
(四)参保人凭从主诊医师收取的证明书回执，在15个工作日后到确诊医院医保办查询确诊成果，若承以为门诊大病，则收取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》。
听讼网提示：归纳医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类)，经市社会保险机构核准，其发作的根本医疗费用按90%列入根本医疗保险大病统筹基金付出规模，当地弥补医疗费用由当地弥补医疗保险基金按80%付出。
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