退休职工医疗保险政策是怎样的
来源:听讼网整理 2019-01-22 07:25退休员工医疗稳妥方针是怎样的?
一.参保单位怎么交纳根本医疗稳妥费?
1.个人帐户由医保经办组织一致树立和办理的机关、工作、市属企业单位按在职员工和退休(职)人员之和以市本级上年度员工月平均薪酬的8%按月申报、交纳根本医疗稳妥费。
2.个人帐户暂由用人单位树立和办理的,按本单位参保人数以市本级上年度员工月平均薪酬5.5%按月申报。交纳统筹基金部分。
二.退休(职)人员是否需求交纳根本医疗稳妥费?
按我市《暂行规则》,退休(职)人员个人不交纳根本医疗稳妥费。
三.参与并享用根本医疗稳妥,缴费年限有何规则?
2001年7月1日今后退休的员工,在退休时累计养老稳妥缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可持续参与和享用员工根本医疗稳妥。不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费规范为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位担任补缴,其他由员工个人担任补缴。
四.根本医疗稳妥个人帐户怎样组成?
退休人员:1.75周岁(含)以下按上年度市本级员工平均薪酬的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级员工平均薪酬的5%划入。2.存储额利息。
五.个人帐户的运用规模是哪些?
个人帐户首要用于参保人员本人在定点医疗组织、定点药店契合根本医疗稳妥规则的门诊医疗费、购药费、住院和规则病种医疗费中应由个人承当的部分(个人自费部分在外),年度通用,年底如有余额,可结转下一年持续运用。
六.哪些不属于根本医疗稳妥统筹基金付出规模?
1.不按规则就医和购药或未经同意在非定点医疗组织、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发作的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及别人赔付职责应予付出的。
5.归入工伤、女工生育稳妥参保规模的员工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
七.什么是根本医疗稳妥统筹基金的起付规范?
我市现行方针的起付规范为1200元,结算年度内第2次住院为960元,第三次今后各次住院均为720元。
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