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友邦康惠医疗保险条款介绍

来源:听讼网整理 2019-05-02 08:13

【摘要】友邦康惠医疗稳妥条款是广阔保户了解投保这款稳妥可以取得哪些保证以及哪些状况归于免责规模的重要依据,下文将分别从承保规模和职责革除规模动身,为咱们具体介绍这款医疗稳妥的条款内容。承保规模条款:住院费用补偿金:在本合同有用期内,若被...想要了解更多关于友邦康惠医疗稳妥条款介绍的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
友邦康惠医疗稳妥条款是广阔保户了解投保这款稳妥可以取得哪些保证以及哪些状况归于免责规模的重要依据,下文将分别从承保规模和职责革除规模动身,为咱们具体介绍这款医疗稳妥的条款内容。
承保规模条款
一、住院费用补偿金
1.在本合同有用期内,若被稳妥人因疾病或遭受意外事故而入住医院医治,则对每次住院,本公司将依照住院费用补偿金计算方法,在本条款第三款所列的各项限额规模内给付住院费用补偿金予被稳妥人。
2.住院费用补偿金的计算方法:住院费用补偿金=现已发作的有必要且合理的住院费用约好项目费用总额-任何已取得的补偿费用*给付份额。
3.住院费用补偿金计算方法的阐明:
1)住院费用约好项目费用总额指实践发作的住院药品费、住院费、床位费、膳食费和其他费用之和。若被稳妥人入住医院的高端病房,包含特许病房、外宾病房、干部病房、世界医疗部病房或VIP病房,则本公司不承当任何床位费或膳食费的稳妥职责。
2)给付份额与给付条件的联系如下图:
二、指定门急诊费用补偿金
该项保证包含住院前后门急诊费用补偿金、门诊手术费补偿金、放化疗、透析及肾移植后抗排异医治门诊费用补偿金。咱们对每次门急诊仅给付其间一项,在各项限额内按指定计算方法给付稳妥金。
职责革除规模条款
因下列景象之一发作就医费用的,本公司不承当稳妥职责:
(1)被稳妥人在境外就医;
(2)投保人对被稳妥人的成心杀戮、成心损伤;
(3)因被稳妥人寻衅或成心行为而导致的打架、被突击或被谋杀;
(4)被稳妥人参加执行军、警使命;
(5)被稳妥人成心自伤;
(6)被稳妥人成心犯罪或许抵抗依法采纳的刑事强制措施;
(7)被稳妥人酒后驾驭、无合法有用驾驭证驾驭,或驾驭无有用行驶证的机动车;
(8)被稳妥人未遵医嘱,私自运用药物,但按运用阐明的规则运用非处方药不在此限;
(9)战役、军事冲突、暴动或装备暴乱;
(10)任何恐怖分子行为;
(11)核爆炸、核辐射或核污染;
(12)被稳妥人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动;
(13)被稳妥人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、功夫的竞赛或被稳妥人进行特技扮演;
(14)被稳妥人进行赛马、各种车辆扮演、赛车运动、驾驭卡丁车;
(15)视力纠正、精力和行为障碍或受酒精、毒品、控制药物影响;
(16)不孕不育医治、人工受精、妊娠(包含异位妊娠)、临产(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(17)美容、外科整形;
(18)先天性疾病、先天性变形、变形或染色体反常;
(19)牙齿修正、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床医治及手术;
(20)一般身体检查、调理、特别护理或静养、康复性医治、既非手术又非药物的医治;
(21)等候期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有创伤而生感染者在外)或其他医疗导致的损伤;
(22)扁桃腺、腺状肿、疝气、女人生殖器官的疾病,但被稳妥人在本合同继续有用达一百二十日今后接受此四类疾病的医治或外科手术者不在此限;
(23)被稳妥人感染艾滋病病毒或患艾滋病。
听讼网提示:以上便是友邦康惠医疗稳妥条款的主要内容介绍,广阔顾客在投保之前要仔细阅览稳妥合同条款规则,关于不明白的当地要及时诘问,避免在后期请求医疗费用理赔时,和友邦稳妥公司之间发作不必要的胶葛。
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