苏州少儿医保政策

★参保目标：凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特别校园、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童，以及具有本市户籍，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，或爸爸妈妈为本市户籍，子女在非本地校园就...想要了解更多关于姑苏少儿医保方针的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
★参保目标：凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特别校园、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童，以及具有本市户籍，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，或爸爸妈妈为本市户籍，子女在非本地校园就读的学生。
★申报缴费：您可经过代理单位(在校生经过地点校园或托幼组织，不在校或在外地就读的学生，经过户籍地点地社区劳作保证服务站)为您的孩子处理参保手续。度学生(少儿)参保缴费规范为每人100元，缴费期为2010年9月-11月。学生或少儿家庭交纳的医疗保险费，可凭市社保中心出具、财务部门监制的专用定额发票，分别由爸爸妈妈两边单位报销。对持有《姑苏市城市(镇)居民最低日子保证救助(补助)金领取证》、《姑苏市低保边际困难人群日子救助领取证》、《姑苏市三无目标救助证》、《姑苏市乡村五保户供养证》、《姑苏市城区优抚目标优待证》的参保学生，爸爸妈妈无工作单位且自己持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生，以及家长持有《姑苏市特困员工救助证》的参保学生，家庭或个人免缴医疗保险费，由财务予以补助。凡在2010年11月30日前办好申报缴费(或免缴)手续的学生，可享用度1月至12月)居民医疗保险待遇。
★新生儿参保：新出世的婴儿，可由爸爸妈妈于申报其户口后、婴儿出世3个月内，持户口簿向地点社区劳作保证服务站提出当年度参保请求，交纳全年医疗保险费后，从到账次月起享用当年度医疗保险待遇。出世时刻超越3个月的新生儿，只能在最近一次申报缴费期内处理下一年度医疗保险参保手续。
★就医凭据：初次参保的学生或少儿，由代理单位发放《姑苏市社会医疗保险病历》、《姑苏市社会医疗保险证》、《姑苏市社会保险IC卡》，作为往后就医或结付医疗费用的凭据。
★定点医院：学生(少儿)参与居民医疗保险定点医疗组织为市区各“姑苏市乡镇员工基本医疗保险定点医疗组织”(老年病医院在外)。
★享用待遇：
(一)门诊医疗补助待遇:参保学生(少儿)凭自己就医证卡在定点医疗组织门诊发作的契合规则的医疗费用，每年在600元以内享用居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。
(二)门诊特定项目医疗保险待遇：经医院和社保中心办好确诊及审阅挂号手续后，尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用，可直接持自己就医证卡在定点医疗组织划卡结算;器官移植后抗排异药物医治的门诊特定项目医疗费用，由个人先行垫支后于本结算年度内按规则到市社保中心审阅结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗医治期、器官移植后抗排异药物医治的费用，累计在20万元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的份额结付;恶性肿瘤化疗放疗恢复期、再生障碍性贫血、血友病运用专科药物医治时所发作的费用，在8000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的份额结付;重症精神病运用医治精神病药品时所发作的费用，在2000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的份额结付。
(三)住院医疗保险待遇：参保学生(少儿)发作疾病需住院，可凭就医凭据到市区定点医院处理住院手续。住院起付规范为500元，超越起付规范，在4万元以下(含4万元)的部分，居民医疗保险基金按70%的份额结付;4万元以上至10万元以下(含10万元)的部分，居民医疗保险基金按80%的份额结付;10万元以上至20万元的部分，居民医疗保险基金按90%的份额结付。
(注：参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线，超越封顶线以上的医疗费用，居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享用社会医疗保险待遇。)
(四)医疗救助待遇：契合享用医疗救助条件的学生(少儿)，在相应的社会医疗保险待遇的基础上，可按《姑苏市区社会医疗救助方法》享用***医疗救助待遇。
★外地就医：参保学生或少儿因病况需求转往外地住院医治(限上海、北京、南京三级以上公立医院本部)或长时间(60天以上)寓居外地的，应事先到市社保中心处理转外、居外挂号存案手续(注：户籍或学籍在外地的参保学生，在户籍地或学籍地就医的无需处理居外医疗手续)。办好手续后发作的转外、居外医疗费用，以及外出期间发作的急诊医疗费用，先由个人垫支现金，然后于本结算年度内按规则到市社保中心审阅结付。
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