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深圳市享受生育保险的条件是什么

来源:听讼网整理 2019-03-04 01:02

【问题】
依照常规社保是当月参保缴费后次月起享用待遇,不少参保人关怀3月参与生育稳妥后是否4月就能够享用待遇?新生育稳妥的待遇是怎样规则的?
【答复】
第一类是参与过我市“生育医疗稳妥”的人群,3月参与“生育稳妥”后,在我市市内定点医疗组织可直接记账生育医疗费用;
第二类是没有参与过“生育医疗稳妥”,此次新参与“生育稳妥”的人群,须累计参与生育稳妥满12个月后才可直接记账生育医疗费用;
第三类是依旧参与原“生育医疗稳妥”人群,3月参保缴费后4月起可享用生育医疗稳妥待遇,直接记账生育医疗费用。
据了解,曾经我市没有独自的生育稳妥条例,在医疗稳妥条例中规则,根本医疗稳妥依据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种方式。我市生育稳妥制度施行之前,年满18周岁且未达法定退休年龄的根本医疗稳妥一档、二档参保人按规则一起参与生育医疗稳妥。有600多万一档以及二档医保参保人归入生育医疗稳妥。《广东省员工生育稳妥规则》本年起施行,我市用人单位的员工悉数归入生育稳妥,400多万根本医保三档参保人为此次新增归入生育稳妥集体,因而我市生育稳妥参保总人数到达1000万。
从3月开端,我市按新政征收生育稳妥费,用人单位及其员工悉数参与生育稳妥。用人单位按缴费基数的1%按月交纳生育稳妥费,缴费基数为本单位员工缴费基数的总和,员工缴费基数为其上月工资总额,新参与作业、从头作业和新建立用人单位的员工首月缴费基数为其首月工资总额。生育稳妥费用由用人单位按月交纳,员工个人无需交纳。与原生育医疗稳妥比较,新生育稳妥增加了生育补贴待遇,参保员工的未作业爱人也能够享用生育医疗费用待遇。
用人单位及其员工悉数参与生育稳妥,待遇包括生育医疗费用、生育补贴等。其间,生育医疗费用的记账份额、药品目录等,现在与原生育医疗稳妥相同。可是原生育医疗稳妥是当月参保缴费后的次月起享用待遇,便是3月参与缴费后4月能够享用待遇。新生育稳妥与此不同,为引导用人单位准时足额为员工参与生育稳妥,防止有生育需求后突击参保等行为对生育稳妥基金的冲击,规则“累计参与生育稳妥满12个月的员工的生育医疗费用,依照规则可直接记账,市外发作费用的可在临产或计生手术后1年内向社保经办组织请求报销;累计参保时刻不满12个月的员工,则要个人先行垫支生育医疗费用,待其累计参与生育稳妥满12个月后的1年内,向社保经办组织请求报销”。
对此,我市拟定了过渡方针,保证我市原生育医疗稳妥方针与新生育稳妥方针顺畅对接。依据市社保局日前宣布的温馨提示,第一类人群是2015年2月前参与过本市生育医疗稳妥的生育稳妥参保人,其能够在本市市内定点医疗组织直接记账生育医疗费用,便是不受以上“记账等候期”的约束;第二类人群是未参与过本市生育医疗稳妥的生育稳妥参保人,就要遭到以上“记账等候期”的约束。
此外,还有第三类人群,便是年满18周岁且未达法定退休年龄的本市户籍居民、未在用人单位作业不能归入生育稳妥参保规模的,仍按《深圳市社会医疗稳妥方法》的规则参与生育医疗稳妥,待遇只要生育医疗费用,不享用生育补贴待遇。这部分参保人当月参保缴费后的次月起可享用生育医疗稳妥待遇,并可持续在本市市内定点医疗组织直接记账生育医疗费用。
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