生育保险费用的结算主要步骤有哪些

生育稳妥费用结算方法系指社会稳妥经办组织付出生育稳妥规模内的医疗服务发作费用的方法。现在，国际上选用的结算方法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中探索出一条合适我国生育稳妥医疗费用结算方法。采纳的方法是女职工到定点医院生...想要了解更多关于生育稳妥费用的结算首要过程有哪些的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
生育稳妥费用结算方法系指社会稳妥经办组织付出生育稳妥规模内的医疗服务发作费用的方法。现在，国际上选用的结算方法有：按病种付费、按项目付费、按人头付费等。
青岛市在实践中探索出一条合适我国生育稳妥医疗费用结算方法。采纳的方法是女职工到定点医院生育，社会稳妥经办组织与定点医院实施定额结算。这种结算方法的首要过程是：
(1)社会稳妥经办组织与卫生部门指定医院一起核定早孕确诊、中孕查看和早、中、晚孕不同方法的流产、引产份额，不同临产方法及各类产时并发症份额。
(2)对上述各类不同状况下临产的治疗项目、收费规模及规范，对照物价部门收费规范逐项审阅，测算出不同状况下生育治疗最高限价，作为各类定点医疗组织结算生育稳妥医疗费用的最高规范。
(3)核算上年度全市生育稳妥基金出入及结余状况，以保证根本为准则，在最高限价的基础上，确认生育治疗项目及收费的统筹规模。恰当猜测生育医疗风险金后，确认不同等级医疗组织生育医疗费用定额结算规范，向社会医疗组织公开招标。
(4)按"总量操控，结构调整"的准则，与中标医疗组织签定定点合同，由社会稳妥经办组织直接与医疗组织定额结算。
(5)树立生育稳妥定点医疗组织生育治疗质量和服务质量考评、监督制度，完成社会稳妥经办组织生育医疗社会化办理。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于生育稳妥费用的结算首要过程有哪些的常识，期望对你有所协助，假如还存在疑问，能够联络听讼网律师为你回答。