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医疗保险怎么报销操作流程是什么

来源:听讼网整理 2019-01-03 02:46

医疗保险怎样报销?操作流程是什么?门诊就医须知:门诊、急诊在自己选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别约束)。急诊也能够到就近的北京市定点医院就医。就医时出示《北京市医疗保险手册》...想要了解更多关于医疗保险怎样报销操作流程是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、门诊就医须知
1、门诊、急诊在自己选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别约束)。
2、急诊也能够到就近的北京市定点医院就医。
3、就医时出示《北京市医疗保险手册》。
4、运用医保专用处方(蓝色),处方要有病况及确诊,急诊运用专用处方或在医保专用处方上有必要加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
6、药品外购时,有必要有定点医院在处方上加盖的“外购章”,一同有必要在北京市定点药店购药。
7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢掉。
二、门诊费报销须知
医疗保险中心规则以天然年为一个核算单位,如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
1.在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元,在职人员为2000元。
2.退休人员超越1300元以上的医疗费报销份额为70%,70周岁以上人员报销80%;在职人员超越2000元以上的医疗费报销份额为50%。
3.退休人员当年门诊费累计超越1300元,在职人员超越2000元时,即可请求报销。不要比及年末再来报销,避免延迟医疗费报销时刻。
4.咱们单位收取医疗费报销单据的时刻为每月14、15日上午,遇节假日顺延。每年12月份报销时刻为10~14日,必须将全年一切的医疗费单据交到单位。15日~31日发作的门诊费,次年1月14~15日交到单位,逾期不予报销,后果自负。
5.弥补医疗保险暂时不决,将会另行通知。
6.怎么张贴医疗费单据:
①挂号条(诊疗费)一致张贴到一同放在报销单据的最上面。
②每一次发作的医疗费张贴在一同,例如1月1日发作的门诊费,收报张贴在最上面,接下来张贴药费明细,然后是处方。
③报销单据有必要按时刻顺序排列规整,最上面是一致张贴到一同的诊疗费,其次是1月份,然后2、3……,大月份的单据放在最下面。
④每次报销时一切人员必须先将自己的报销单据进行开始核算,例如总费用多少元,单据多少张,从什么时刻看的病到什么时候停止,接连多少天。请每个人必须将以上状况写清楚并附在一张白纸
7.医疗保险中心规则:
①查看费、医治费超越2000元以上者(单次),需供给查看或医治的明细。
②CT、核磁疗等项目查看费超越200元以上者,要由医院大夫供给确诊证明。
这些便是咱们在这方面的常识。期望小编的这篇文章能给你带来协助。假如你想要了解更多关于这些方面的内容,也能够到网上进行查找查询。
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