亲属关系证明书范本

(　　)××字第××号
依据档案记载(或经查询或经向知情人×××和×××查询)，兹证明×××(男或女，××××年×月×日出世，××××年×月×日逝世，生前住台湾省××市××街××号)的爱人和直系亲属共有以下×人：
父亲：×××，××××年×月×日出世，××××年×月×日逝世。
母亲：×××，××××年×月×日出世，××××年×月×日逝世。
爱人：×××，××××年×月×日出世(于××××年×月×日与被继承人×××成婚)，现住××省××市××街××号(或于××××年×月×日逝世)。
长男：×××，××××年×月×日出世，现住××省××市××街××号(或于××××年×月×日逝世，生前未婚亦无子女)。
次男：×××，××××年×月×日出世，现住××省××市××街××号。
××省××市公证处
公证员
××××年×月×日