团体医疗保险的种类有哪些
来源:听讼网整理 2018-11-21 03:59医疗稳妥是社会稳妥的重要安排部分,医疗稳妥除了社保中的,还有一些是归于商业的医疗稳妥,商业医疗稳妥不是强制购买的,由用人单位或许个人自愿购买,那么集体医疗稳妥的品种有哪些?下面由听讼网山东律师为读者进行相关常识的回答。
一、集体医疗稳妥的品种有什么
现在,稳妥市场上有许多集体医疗稳妥险种,大致能够归类为6种,可供广阔企业按需挑选,亦可进行组合投保。
住院医疗稳妥:因疾病或意外损伤事故住院,由稳妥公司担任住院医疗费用。
住院补助稳妥:因疾病或意外损伤事故住院,由稳妥公司担任按住院天数给付补助金和按手术等级付出手术补助。
严重疾病稳妥:因患稳妥合同规则的严重疾病,由稳妥公司担任给付稳妥金。
集体防癌稳妥:职工因癌症住院,稳妥公司按日付出住院稳妥金,按医治次数给付手术稳妥金和放疗稳妥金。
弥补医疗稳妥:职工住院医治期间,在社保有关规则规模内发作费用,需求企业和职工个人承当的部分,由稳妥公司按规则给予补偿。
意外损伤附加医疗稳妥:因意外损伤事故而就医医治(含门诊和住院)时,由稳妥公司付出医疗费用。
二、哪些状况医保不给报销
下列状况发作的医疗费不归入根本医疗稳妥报销规模:
1、不到定点安排就诊、够药、不按病种目录和规则程序入院和转院的;
2、归于其他职责人应承但的职责。如医疗事故、交通事故等。
3、工伤事故、女职工生育;
4、自己违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外损伤的。
5、将证、卡借给别人或用别人证、卡冒名就诊的。
6、私自涂抹处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名收取统筹基金的;
7、因自己原因,不严格遵守医疗稳妥各项管理制度的;
8、其他不归于医疗稳妥应承但的职责。
依照规则,根本医疗稳妥不予付出费用的医治项目共五类。
第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、查看医治加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。
第二类对错疾病医治项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种瘦身、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种防备、保健性的医治项目;各种医疗咨询、医疗判定。
第三类是医治设备及医有用资料类:使用正电子发射断层扫描设备(pet)、电子束ct、眼科准分子激光医治仪等大型医疗设备进行的查看、医治项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等恢复性器具。各种自用的保健、按摩、查看和医治器械。各省物价部门规则不独自收费的一次性医用资料。
第四类是医治项目类:各类器官或安排移植的器官源或安排源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或安排移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的养分疗法、磁疗等辅助性医治项目。
第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能妨碍的医治项目;各种科研性、临床验证性的医治项目。
此外,根本医疗稳妥不予付出的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食物保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物补偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发作上述各项目费用要自付。
以上常识便是小编对“集体医疗稳妥的品种有什么”问题进行的回答,稳妥市场上有许多集体医疗稳妥险种,大致能够归类为 住院医疗稳妥、住院补助稳妥、严重疾病稳妥等。读者假如需求找律师咨询法令方面的问题,欢迎到听讼网进行法令咨询。
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