工伤认定申请承诺书

在现实生活中，假如有员工呈现工伤的状况就需求进行工伤的确定，只要工伤确定之后才干进行相应的补偿。工伤确定一般由用人单位进行恳求的，那么工伤确定恳求承诺书怎样写?下面由听讼网小编为读者进行回答。
一、工伤确定恳求承诺书
个人工伤确定恳求书
恳求人：
刘某某，性别，男，出生年月：1970年9月16日，民族汉，原籍襄阳市，住址：湖北省**市长征路春风巷**号，身份证号码：42060119700916**** ，是襄阳市**卫生监督所员工。 联系电话1364710****。
被恳求人：
襄阳市**卫生监督所，地址：襄阳市**区虎头山路*号。
法定代表人：
胡某某，任党总支书记、所长职务
联系电话：3605***
恳求事项：
恳求依法确定恳求人在2011年11月3日受伤为工伤。
事实与理由：
恳求人刘某某是襄阳市**卫生监督所员工，于2004年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督作业。恳求人刘某某于2011年11月3日上班时间，在法令作业中遭到经营户暴力，致使恳求人刘某某头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，恳求人受伤后，在襄阳市第一人民医院医治。确诊为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反响。住院医治54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反响激烈于2012年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。确诊为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次医治算计花费医药费：19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规则，恳求人的受伤归于工伤，鉴于被恳求人为自动提出工伤确定恳求，特根据《工伤保险条例》第十七条第二款之规则，恳求劳作部门对恳求人受伤一事进行查询核实，并依法确定自己此次受伤为工伤。
为此，特向襄阳市劳作和社会保证局恳求，请予以核实确定，深表感谢!
此致
恳求人(签字)：刘某某
年 月 日
二、工伤确定的程序
申报
单位恳求
员工发作伤亡事端后，用人单位应当当即向当地劳作保证保证行政部门和工伤保险经办组织陈述，并填写《事端损伤陈述表》。一起，应在伤亡事端发作或职业病承认诊之日起30日内填表写并提交《工伤确定恳求表》和首诊病历本、旁证资料、身份证等有关资料。
未参与工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。
员工或直系亲属恳求
用人单位未在规则期限恳求确定的，员工或直系亲属可在伤亡事端或职业病确诊之日起一年内直接向劳作保证行政部门提出工伤确定恳求。
受理
如员工或其直系亲属的恳求超越一年的期限，或不符合管辖权规则，劳作保证行政部门将不予受理，出具《不予受理决议书》。如恳求资料不全的，劳作保证行政部门当场或在7个作业日内以书面形式一次性奉告恳求人。
查询
对员工或直系亲属提出工伤确定恳求的，劳作保证行政部门对用人单位宣布《工伤确定协查通知书》，要求单位供给相关资料，单位应在规则期限内照实供给状况和有关依据，在规则的时间内未能提出相反依据的，视为对员工或其直系亲属供给的依据资料无异议。
如有需求，劳作保证行政部门对供给的依据进行查询核实。有关单位和个人应据实供给状况和有关依据或依据头绪，参保单位有意隐秘伤亡事端本相，供给虚伪依据或数据等资料以及回绝合作事端查询的，工伤保险经办组织能够回绝付出工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位担负。
确定
劳作保证行政部门应在正式受理之日起60日内做出确定定论，开出《工伤确定定论书》。工伤确定定论作出之日起20个作业日内送达用人单位和员工或其直亲属，并抄送工伤保险经办组织。
其他事项
用人单位或员工(直系亲属)对工伤确定恳求不予受理的决议或工伤确定定论不服的，能够在收到决议之日起60日内依法恳求行政复议;对复议决议不服的，能够依法提起行政诉讼。
确定为工伤的参保员工，应在医疗期满后，向市劳作能力判定委员会提出劳作力判定恳求，有关费用由工伤保险经办组织按规则处理。
确定为工伤的未参保员工，有关费用由用人单位付出、报销。
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