职业病认定申请书怎么写

在实践中，咱们许多人或许都会触摸到有关作业病确定请求书怎样写的问题，可是由于在日常日子中没有更层次的触摸，所以咱们对此不是很了解，有许多的东西都不是很清楚。关于这个问题，听讼网小编总结了关于这个问题的相关常识，一同来看看吧。
请求人:
身份证号:
家庭住址:
请求事项:
恳求依法对其丹东市作业病防治院给出的丹职防院尘诊(2013)第3号作业病确诊定论进行判定。
请求原因:
请求人
2013年5月3日在丹东市作业病防治院获得丹职防院尘诊(2013)第3号作业病确诊证明书。因对其确诊定论(即矽肺壹期)有贰言，现依据《作业病确诊与判定管理办法》第91号第三十六条相关规定，依法提出本判定请求。
请求理由:
请求人于2004年3月—2012年12月在XX煤矿从事“凿岩”作业8年余，期间常常有胸闷，气短症状。未介意，未诊治。在2011年11月份上述症状加剧，经到镇医院做了X线拍摄等查看，X线确诊医生给出的陈述是Ⅱ期尘肺，主张去上级指定医院进一步诊治。
2012年—2013年曾多次前往丹东市作业病防治院和其它医院进行查看，诊治。丹东市作业病防治院未给出确诊书，其它医院医治均不见作用。
2013年1月7日在请求人要求的状况下在丹东市中心医院进行了2天住院调查，确诊。直至2013年5月3日院刚才告诉到医院获得丹职防院尘诊(2013)第3号确诊定论。丹东市作业病防治院并没有起到及时，便民的准则。请求人对其丹东市作业病防治院给出的确诊书定论时刻之长，是否实在发生疑义。
综上所述，为保护请求人的合法权益期望经过判定，对其病症，病况等再进一步核实，保证请求人可以在往后的医治中对症下药。 特依法向上级卫生行政部门请求作业病判定。
 请求人:
                                                                                                             年 月 日
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