城区新生儿医疗保险报销程序是怎么样的
来源:听讼网整理 2018-10-14 18:58问:城区新生儿医疗稳妥报销程序是怎么样的,报销份额是多少回复:您好!欢迎您咨询医疗稳妥问题。依据《宜昌市城镇居民根本医疗稳妥实施办法》的规则,参保居民因病住院,须持《社会稳妥证》或《医疗稳妥卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用契合居民医疗保...想要了解更多关于城区新生儿医疗稳妥报销程序是怎么样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
问:城区新生儿医疗稳妥报销程序是怎么样的,报销份额是多少
回复:您好!欢迎您咨询医疗稳妥问题。
依据《宜昌市城镇居民根本医疗稳妥实施办法》的规则,参保居民因病住院,须持《社会稳妥证》或《医疗稳妥卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用契合居民医疗稳妥规则的部分,先由个人承担起付规范的费用。
起付规范以上的部分,按下列规则由居民医疗稳妥基金付出:
(一)在当地惠民医院(含惠民窗口,下同)、一级医疗机构、城镇卫生院及社区卫生服务机构就医,同一稳妥年度内每次住院起付规范均为100元,起付规范以上的甲类药品、一般治疗项目、一般服务项目、一般设备费用由医疗稳妥基金付出80%,起付规范以上的乙类药品、特别治疗项目、特别服务项目、特别设备费用由医疗稳妥基金付出70%。其间,无生活来源、无劳动能力、无法定奉养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院,不设起付规范;低保目标在惠民医院发作的住院医疗费用,先享用惠民医院减免优惠后,医疗稳妥基金再按上述规则的份额付出,减免和报销之和不得低于80%。
(二)在当地二级及相应医疗机构就医,同一稳妥年度内第一次住院起付规范为300元,第2次及以上住院起付规范为150元,起付规范以上的甲类药品、一般治疗项目、一般服务项目、一般设备费用由医疗稳妥基金付出70%,起付规范以上的乙类药品、特别治疗项目、特别服务项目、特别设备费用由医疗稳妥基金付出60%。
(三)在当地三级及相应医疗机构就医,同一稳妥年度内第一次住院起付规范为500元,第2次及以上住院起付规范为250元,起付规范以上的甲类药品、一般治疗项目、一般服务项目、一般设备费用由医疗稳妥基金付出60%,起付规范以上的乙类药品、特别治疗项目、特别服务项目、特别设备费用由医疗稳妥基金付出50%。
现在,每一个稳妥年度内发作的医疗费用,居民医疗稳妥基金累计付出的最高限额为80000元。
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